維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
$ }3 g) J" K3 L. Z3 M. t5.39.217.76
/ E5 k* k2 }/ u. c/ G: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
4 }" L% B* R/ U+ t# l! G8 S公仔箱論壇公仔箱論壇0 H* u7 S0 ^3 j" n
本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。/ Z8 K0 T j2 [* V, K. q" o9 `/ L, S
5.39.217.76; Q+ Q+ R* X/ q/ m2 u0 J+ ^
【問題所在】# d3 h& \" \4 N+ w
1 D1 G9 X7 I3 o+ e. k# Y: P3 v/ t慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。公仔箱論壇& x" E! ]) V, j! D0 c/ W5 G, F- z- V
6 g6 u. P- T9 P$ n( Y& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
3 |+ |: h+ @7 W' {: s$ L' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& |: M( H5 ~( x3 n6 Z5.39.217.76根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。5 z9 y+ E! ^( B1 H6 U6 ]
公仔箱論壇" p& {! r+ V( ]2 q3 F m5 z
當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。tvb now,tvbnow,bttvb5 S' s, n. w; s G
' n2 w6 l: t) H( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。公仔箱論壇! q: @5 e3 A" T
5.39.217.763 s4 Y9 L6 v# [; G
紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。5.39.217.76) p$ \ u9 ]( n$ _% Q
! F8 x: P) ^7 P5 x- W5 y【分析：維他命D與腎臟疾病】
8 Q5 K& s" d5 c: @# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! L9 _1 A. I! V2 J8 V' bPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。. j; O7 u1 `* b# J. \
, _2 A6 ~! E' S& N$ ^tvb now,tvbnow,bttvb當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。5.39.217.76& T! D+ C- {4 v/ Z% O
( e& S: ]; [/ i6 d# Q q/ t當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
1 S D: {* z8 X7 H公仔箱論壇
0 S. J- L2 @8 X4 e9 ^7 A6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新類型的維他命D治療也未較優。tvb now,tvbnow,bttvb+ H' H# U: A) g
tvb now,tvbnow,bttvb" R! e) W4 k4 ]
此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。tvb now,tvbnow,bttvb" {% n" c; D% e& k* h: F3 g* P& z
tvb now,tvbnow,bttvb2 i: C1 H8 D/ ~' q- d
【其他觀點】tvb now,tvbnow,bttvb; z f( R6 I9 j \3 x
tvb now,tvbnow,bttvb; \: n6 L+ ~) a# f. N/ C. u' s1 I
在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
! Y: i: _" W5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' l4 v% B9 k" t7 Q! f/ CTonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。tvb now,tvbnow,bttvb/ l) t/ T6 e5 l0 v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j( v, I- Q- i; ^6 y! Y
他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
6 h c6 l5 N6 T' A# t- Rtvb now,tvbnow,bttvb
5 d+ r7 b! k2 I公仔箱論壇【提供給腎病患者的消息】公仔箱論壇- K @, `# ]/ d, v% v \3 B8 [
tvb now,tvbnow,bttvb1 e' ~ r( k- z% v0 @. L! W
Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
3 q! K+ d% p6 o$ v1 D1 _& V公仔箱論壇5.39.217.76+ d' O3 ]6 ^$ f. ~- C1 k5 r
Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
| 
