維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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- ^8 I4 r# E" {7 q) U- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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5 Z0 {0 a) @; Q0 S本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】公仔箱論壇' I% W5 ]3 n3 G( ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t4 C' t3 B- b8 s6 {- t
慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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* N$ v- P- t; Z6 `$ Dtvb now,tvbnow,bttvb慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。公仔箱論壇0 g$ {+ Y* }1 `# w9 T! p
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。2 M l7 J; @& I% N+ v
& i6 ^5 d3 [: s4 \當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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" Y; d+ m* J- e4 I! M! ]公仔箱論壇紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。5.39.217.76* N6 Y9 D( V6 j
: N( Y+ d' ~) ]; `【分析：維他命D與腎臟疾病】
4 K/ x M& U2 H, _0 t8 W( Z+ x5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z o j2 s, O6 f3 O0 f$ k
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
6 t' E7 _; t# v9 I# B& Z7 U: h5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }' L) S! t, h# V% \
當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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- T2 ?, J) P$ _5.39.217.76當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。tvb now,tvbnow,bttvb/ I E) Q, @9 j6 u+ l N, D. q
; L) W! K7 Q/ [; y3 `7 n. Htvb now,tvbnow,bttvb新類型的維他命D治療也未較優。/ G9 y. M: K+ T
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
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2 \% [4 J1 u$ W. L+ ]【其他觀點】
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+ ^! U+ S) U @( d9 z+ J. z* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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1 _6 M/ Y2 V [6 {3 g公仔箱論壇Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。5 T7 ^0 }5 w# v. g9 s# A
' `: e$ w0 o5 M0 L. F他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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; K4 V' f7 W5 y9 q$ D4 g% d& Z公仔箱論壇【提供給腎病患者的消息】
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5 I. w6 `. J6 o9 }公仔箱論壇Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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4 T+ ]2 ?' D1 `9 v0 p4 f, R/ N( V5.39.217.76Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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