健康醫療/記者田柏升報導* d, ]. m4 D8 M! a
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糖尿病多死於心血管併發症 這些指標都要顧2 Z( J2 j/ w- _0 n" _, V# o1 ?
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第二型糖尿病為台灣十大死因第五位，全台罹患人數超過200萬人。而造成糖尿病患者死亡的主因，多是大小血管發生病變。若血糖控制不好，可能損害血管和神經，增加心血管疾病和中風風險。糖尿病治療不能僅只達到控制血糖的目的，更要控制好體重、血壓、血脂，並積極治療，才能降低心血管疾病的發生。
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判斷糖尿病三大數值 控制「糖」危機
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糖尿病的判定應先測量空腹血糖與糖化血色素，再輔以葡萄糖耐受試驗來確認。當血中葡萄糖濃度愈高、血糖偏高的時間愈長時，體內累積的糖化血色素比例也會愈高，根據研究顯示，當糖化血色素數值每增加1%，罹患心血管疾病風險便增加1至2成。若血液長時間處在高血糖的環境，容易形成血管粥狀動脈硬化，動脈血管壁受損，甚至加速血栓形成，也影響血小板的運作功能。5.39.217.76- F7 b, Q7 z1 V% ?( C
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複方劑型一藥多效 助糖友減少併發症發生1 q; K8 y$ ?0 i& p9 }
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高雄長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任陳榮福表示，全世界控制糖尿病的藥物選擇有很多，許多研究中也證實，傳統藥物能減少血糖、控制糖化血色素，但對心血管指標控制效果並不明顯。患者每天除了需要服用口服降血糖藥物或注射胰島素控制血糖外，還得服用其他心血管相關藥物，服藥種類多，加上一天必須服藥多次，常造成忘記吃藥或漏吃的情形。tvb now,tvbnow,bttvb# i& M. C5 z3 W8 \
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今年3月，健保署通過的新一代降血糖藥物SGLT-2抑制劑 + Metformin新複方藥物，能一併控制血糖及心血管指標，對體重控制也有良好的額外效果，有助於糖尿病患增加服藥順從性，相對有效減少死亡率、心臟衰竭住院率、中風機率及心肌梗塞機率。
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$ T" k+ h+ u& r2 F1 K5.39.217.76以排尿糖為作用機轉 減少腎臟再吸收糖分
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' D( b k& T5 g6 v1 S- Z, F公仔箱論壇陳榮福主任表示，複方劑型藥物一顆就有兩種不同作用機轉，對血糖控制而言，有的患者使用後糖化血色素可以降1至1.5%，而血壓的下降可以多3至5個毫米汞柱。體重則可以有3至4公斤的控制量，對血脂肪也有好處。5.39.217.76. u) o8 k& l* @7 k* G
' |7 H; `% `) z6 a- `5.39.217.76陳主任補充，由於藥物以排尿糖為作用機轉，會把體內過多的糖分由腎臟經尿液排出，而尿中含糖，易使微生物滋生，增加泌尿道感染風險；因此，醫師建議，每天多喝水協助排尿，加強私密處衛生照護，以免感染情況發生。* r5 s( Q2 X! U5 Q! g8 J
' \$ u9 h. R6 c5 J- |" ~糖友莫輕忽！ 透過飲食、運動補強控糖尿
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糖友常因血糖控制不佳發生病變，所以更要注意定期檢查的重要性，經由各項身體檢查的數值去了解血糖的健康狀況，再透過飲食、藥物、運動相互配合去改善血糖值，促進血液中葡萄糖進入細胞內的利用，降低血液中葡萄糖濃度，千萬不要輕忽糖尿病併發症對身體的影響，這樣才能把握黃金治療時機。
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發表於 2018-8-8 10:08 AM
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