健康醫療／記者林怡亭報導
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s4 s0 c8 \0 k1 E8 e6 m; E, y一名李小姐，去年三月發現胃賁門部有個6.7公分大的黏膜下腫瘤，進一步檢查診斷為胃腸道基質腫瘤且無遠端轉移，經醫師評估建議採以內視鏡手術治療，術中順利切除腫瘤並保留器官功能，術後恢復良好，目前持續接受胃鏡與電腦斷層掃瞄追蹤，無復發跡象。
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內視鏡黏膜下剝離術 完整保全器官功能8 s) p8 t' F+ G7 ?) s
! \# v% {; X) [' {/ {2 t: \tvb now,tvbnow,bttvb臨床上，許多患者聽聞胃部黏膜下長腫瘤，都會擔心是否得切胃治療，影響後續進食等功能；中國醫藥大學附設醫院消化系內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫表示，其實透過內視鏡微創手術的內視鏡黏膜下剝離術，不但能將患者腫瘤完整切除，也能保全器官功能。
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胃部黏膜下腫瘤 得靠胃鏡檢查
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出現胃部黏膜下腫瘤，患者並不會有特別症狀，多半都是透過胃鏡檢查才意外診斷；丁俊夫主任指出，黏膜下腫瘤可能是來自包括黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層或其他轉移的腫瘤等，病灶雖多為良性如囊腫、脂肪瘤、異位性胰臟，但仍有部分為惡性，若是小於等於一公分的黏膜下腫瘤，則可定期接受內視鏡追蹤，另外可輔以深層切片或細針細胞抽吸方式，取得病理確診。3 t4 N4 m" l B0 r2 y$ d" G9 U
6 V m0 K; T7 J% @) K* ^3 ~1 ^3 \0 @治療胃腸道基質腫瘤 術後二天可出院5.39.217.76% V6 ~; Q; C3 o4 {" p
2 b- [1 N5 i3 u- i" ztvb now,tvbnow,bttvb黏膜下腫瘤中的胃腸道基質腫瘤，主要來自腸道肌肉層間的卡氏間質細胞分化而來，治療上須評估有無轉移，並了解腫瘤大小與顯微鏡下腫瘤細胞分裂的比率高低，選擇合適治療方式；丁俊夫主任呼籲，若大於兩公分的腫瘤，則應接受手術切除，但過去部分位置的腫瘤，恐得全胃切除，現在則能透過內視鏡黏膜下剝離術ESD切除，且能同時處理出血與胃腸穿孔的併發症，目前院內已成功幫助700名消化道腫瘤與早期癌病人完成治療，不僅術後當天就能進食，術後一兩天就能出院。 |
發表於 2018-8-1 09:24 AM
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