遠離急性併發症公仔箱論壇 g; x9 w) [# t
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; p8 D; e6 ]) ~, C5.39.217.76「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。公仔箱論壇9 h; g$ `0 q9 \+ e: X- ^
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。. p9 [2 h0 q2 b, A' U6 A' k9 J% ?$ h
低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇% e' o4 v, ^. R- {. _
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
$ \/ v$ D1 s+ Ztvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb. W4 L8 z/ W6 P6 [: T
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A2 _" L, ]6 H6 u
什麼時候會低血糖
6 F1 J J0 ]0 f$ Dtvb now,tvbnow,bttvb1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
# V+ ^; E8 v" `" z N- J2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb% d. P1 J: `# e6 p& F3 u! |
3. 疾病所導致。5.39.217.76. L q) r& O: u' n
低血糖的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p' P) n4 x4 N g
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。! I3 e7 v P. V" `2 g Z- E* |: K
低血糖處理方式
3 S0 D+ \0 w' N& h. |9 h. etvb now,tvbnow,bttvb1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。tvb now,tvbnow,bttvb; a+ N! L0 {$ C4 `% r0 ?
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
* A7 r" ]7 K, V* }, x3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。5.39.217.76- ?( G; Q/ e- J0 j. S* c# ~: f
預防低血糖
( K! }6 A7 x* \+ u" {/ e2 R" w1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。tvb now,tvbnow,bttvb* w; \: c) G5 p; ~7 t1 z& E
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
1 y$ C! V t4 ?; `1 _5.39.217.763. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
8 q7 R( X# k8 k( X' g; x1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
- P7 y c& q; C$ ]5 t急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb3 Q2 C" _8 x% M, U9 q+ o) z
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v1 ^2 }, z. K3 {( `" x
什麼時候會高血糖昏迷
/ j5 E. b/ M+ z* P# ~0 I+ B# L公仔箱論壇1. 飲食過量。1 T D6 G" M7 x
2. 自行停止降血糖藥物。
& _- d4 [; e# Z/ R s4 b, htvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
4 C8 U0 q- [6 L# g% m+ e: u. ~, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。公仔箱論壇. ^/ y6 t5 i* a( J+ a
高血糖昏迷的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L/ g1 H. w8 B- V. C8 q* C! }: H/ s4 k
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
^( f9 R |' J/ N5.39.217.76預防高血糖昏迷
- D' A2 N/ ^1 |5 J6 T( C! stvb now,tvbnow,bttvb按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。5.39.217.769 I! ~7 J+ |( s+ G& ^
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？) n4 O" b7 q% Y0 b5 O
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t8 g( v9 g N/ {; h( A: p
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?. o& z3 ^; |" x& s, f8 {7 t
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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