遠離急性併發症
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7 b0 h4 U& g3 `# h( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。5.39.217.76: j* Z* W" C( ?1 N6 a
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。5.39.217.76: B# }/ C- n0 m$ P, C9 ]
低血糖的臨床診斷標準
& q1 b2 m- J ^1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
9 z$ j0 [" F& a9 I: h公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。5.39.217.769 w. Y% P9 u/ t: W
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 tvb now,tvbnow,bttvb8 x2 ?5 Y' v1 f; n+ j7 _
什麼時候會低血糖
0 M: d- J( Y4 o; n) jtvb now,tvbnow,bttvb1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
0 I2 i }- z: {tvb now,tvbnow,bttvb2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
* O' F) ?4 R, I& K# v% f% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 疾病所導致。
: J# e7 `4 j' P/ O8 U公仔箱論壇低血糖的症狀
8 n! K7 n3 e3 G2 M" d公仔箱論壇初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y2 }6 N5 T$ U* G, s" ], T+ Z
低血糖處理方式
, O# }8 Z. y6 k/ s h/ X9 u, `2 A8 h9 W1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。5.39.217.76; F$ i# t% Z5 h% `, Q1 V& H
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
% r5 H6 J1 L( _+ B& y* Q公仔箱論壇3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。( ~- S" ]. D! o9 d" |
預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o3 e: Z) ~; {! u8 v# l
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V! p$ |+ p8 }+ @$ _- R
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
4 `( k+ I+ @* N6 g$ l% M: Y3 _' ^% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
) \7 ^1 y5 I$ L% n2 W3 E4 h4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。( Y7 d: j; b; i# q6 w
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
! ~* h; s( I6 |! ^( y; ]4 J) m: G若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。 b, ~/ c8 u3 n
什麼時候會高血糖昏迷
0 {7 F. R# n' x% C; k+ i: Q+ Atvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb T: L* Y0 r$ _9 I- P
2. 自行停止降血糖藥物。
7 k. b) a. C9 J u. g3 l! y/ @公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
- c# V* f: X/ ^4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
+ I; i& V0 Y; R$ T, D' |( R) G8 z公仔箱論壇高血糖昏迷的症狀公仔箱論壇/ m5 w9 E( o0 J; j- K
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。tvb now,tvbnow,bttvb) h; d4 G+ ^5 f0 p& v) J- G
預防高血糖昏迷
% ^" C r: b" v" X' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。# e* k: Z" {5 j
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
& U! R: _0 e" q3 _1 i: ^9 v這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。) n ?. @0 L3 j9 q1 t1 P
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。5.39.217.764 ?' l6 f6 W4 X
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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