遠離急性併發症公仔箱論壇$ k* t: w/ X. {$ W. P! Y4 S
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。5.39.217.76$ w1 \6 f8 P, [: u' w
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
2 i; W# {+ z$ E* G' d& o7 X& n低血糖的臨床診斷標準
l1 t: v/ Y* { _8 R! Y4 r; V1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
E+ Y5 _4 D7 g, w9 y4 O3 N2. 發生低血糖的症狀。# a8 u! E6 P) l) k: K' I' [
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
8 `6 E' {) | N1 C1 f5.39.217.76什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G. ~" @' h- a6 p( p) h
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?! U0 Y$ U& G" `4 L
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。. C$ d- t8 \, B* K
3. 疾病所導致。
0 c# w5 F5 e4 N+ l6 T6 u& i. Y公仔箱論壇低血糖的症狀* \" G( k1 B' J4 E. V6 D8 A+ v
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J T/ J4 A2 q- }+ y
低血糖處理方式
. w4 Z; |" x; R( E1 ]0 ]* y( atvb now,tvbnow,bttvb1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。tvb now,tvbnow,bttvb/ J4 B* w' t: k4 M
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
; }! Z& W$ g1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。9 r' R' x# s9 t; T4 u0 ^
預防低血糖
7 Y- H' U7 c1 M' R1 c0 k) Q1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。tvb now,tvbnow,bttvb; h+ v$ {* f. y
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb3 b4 M4 @4 X+ S/ h& q
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。公仔箱論壇: \5 e; J( [9 [5 t
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
0 i/ d9 V% F7 y3 w5 k. ?) D# {急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇/ ]3 H1 Y( I7 R0 U! ~
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
. w1 h; F/ B; g- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷
8 K, J1 U; \3 s' z- o) m3 T' [+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 飲食過量。0 [+ T; ]0 v5 @: y4 I+ a
2. 自行停止降血糖藥物。tvb now,tvbnow,bttvb4 ?; G6 O0 X* S/ C$ t- v
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O3 l4 _1 d- y6 s4 D: l
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
X. |, f% |7 t B# k3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血糖昏迷的症狀
" J$ ^; g, X! X* I' ^1 B. z% ?" K口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q Q+ h4 {$ U# _+ f7 d
預防高血糖昏迷5.39.217.761 j: R" b* U Y! L# T/ y
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M/ k% b) l5 T4 z( n
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
2 s Q3 a5 O2 J& V( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
6 `1 G, J: d/ G我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。公仔箱論壇# L1 a# ^9 m8 t1 v$ [4 T
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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