返回列表 回復 發帖

[美洲] 【新冠肺炎●專題】醫生的兩難: 物資短缺下面臨應先救誰的生死抉擇 !

2020年4月6日
1 j4 L: M( K! y3 ?7 |# U: \5.39.217.76) `+ m% |9 j' P% a9 b
5.39.217.766 \2 K! @: Q  E9 X

" ]8 H) [3 G1 p$ ]公仔箱論壇歐美國家醫療物資緊張,即使是前線醫護人員也未必得到最低限度的保障,醫院也因呼吸機等設備有限,只可分配給較急需的病人使用。然而醫生應按甚麼準測分配醫療物資、準則應由誰人制訂等,對他們來說是一大難題。
% r" j; \6 n- G0 [9 k  `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t/ i1 d; l! @; f. ], ?$ M! `
醫護人員努力避免要行出配給醫療物資的一步,但如果形勢惡劣,醫生就要面對現實,包括決定先救甚麼病人、誰人負責作出決定、如何作出令公眾信服的選擇等。意大利的心臟科醫生米特拉(Dr. Marco Metra)指,選擇病人治療「違背我們過往的專業操守,違背我們治療病人的認知」。
" Z1 e% D. s1 z0 [: a
$ r3 q/ {* ^* @. a$ z8 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國聯邦政府暫時未提供任何相關指引,變相各州分的醫療機構、醫院要各自商討應對方式,導致民眾及醫護就生死抉擇上存有很大分野。英國一名研究過2009年H1N1流感病毒的專家帕格爾(Christina Pagel)說:「你要很清楚你想達到甚麼目標。或許你拯救了更多人,但最後社會出現一些紛爭,部份人可能覺得被忽視。」, l% t' a/ _" T8 d; U4 r/ ?6 r
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P' S  [  ]9 \: V7 x
華盛頓大學醫學中心(University of Washington Medical Center)深切治療部主任埃文斯(Laura Evans)表示,院內現時有多項措施,包括嘗試增加物資供應、訓練本來負責其他工作的員工、推遲非緊急手術減少醫療物資消耗等。他與華盛頓州衞生當局制訂醫療物資配給方案,目標是「盡可能令最多人受惠,過程要公平、公正和透明」。
( f4 L: A; c2 d( S
, F2 f' |0 q  B% P- M曾親歷越戰的醫生比爾克勒(Frederick M. Burkle Jr)擔心,實施物資配給後,分發呼吸機及入院準測會變得嚴格及死板。部份人認為可視乎患者年齡及健康狀況判斷,例如末期癌症、腎衰竭或嚴重神經功能受損,但比爾克勒強調應每天甚至每小時評估醫療物資的使用水平,盡可能減少拒收病人的情況。他指配給物資未必能達致最多人存活的目標,例如很多人提出病人輪流使用呼吸機,讓更多人受惠,但病人可能不夠時間康復,更不用說武漢肺炎患者隨時要接受數星期的治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 R7 j% V( L7 [; [" \4 ^! F

1 Q. q3 N$ {6 l/ ^% F& Q; {公仔箱論壇美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)曾讓公眾參與制訂有關準則,研究員接觸多個地區的居民查問其看法,包括呼吸機應否「先到先得」、抽籤決定,或者應否傾向拯救年輕、健康的病人等。研究員最後設計出一個準則,按照預計短期或長期存活率為患者評分,根據分數配給呼吸機。研究團隊去年發佈有關準則,目前馬里蘭醫院的醫生,正準備在極端情況下實施這計劃。公仔箱論壇" m- q. e; t1 h
* i! D% \7 J  i. [$ c
科羅拉多州生物倫理學家和傳染病醫生溫尼亞(Matthew Wynia)亦參與制訂一個評分制度,當中會考慮到病人存活及預期治療時間,再分配醫療物資。她指參與制訂人士均同意「不會基於病人的社會地位、種族、族裔背景及殘疾狀況作決定」。溫尼亞亦希望確保科羅拉多醫院的病人入院時,會被問到如果資源短缺,他們會否願意放棄使用呼吸機,「我想所有人都同意,最合乎道德的做法是事先詢問病人的決定」。
" _% c" w6 E& {公仔箱論壇/ U6 R! w' ~( _) C; {3 y  X8 I
美國《紐約時報》公仔箱論壇8 E( `7 G# i8 v7 P5 l5 @; V, f
  T" ~8 D4 a- ~; D" r
% J+ a. M/ ~7 B$ c
埃文斯
2 p# B+ t6 X3 b" `(互聯網)
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
返回列表