急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。) @$ z* j9 |. ^6 l
休息、活动指导
4 L# V% C$ F$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。5.39.217.76) a& x, R; o9 E$ a; W* x9 {0 W
2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
7 a5 }1 G4 ^* F9 e$ u) b6 ^5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
/ Y# ^, w& }' f7 c2 b% Htvb now,tvbnow,bttvb4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。/ M) ?3 |! g7 i5 @
5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。
6 Y4 i( H2 W& b0 Y& `6 O& i* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出院指导
0 f7 i$ x( s4 p- F$ ~, D' T5 @5.39.217.761.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
- A! s7 g/ }7 \# `5 x7 t" S% W% u公仔箱論壇2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。tvb now,tvbnow,bttvb! x4 z/ s1 o; d$ G( _$ x) m# U
3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。公仔箱論壇5 u/ `7 D# C$ o& q9 f
4.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。, R" D% {/ M! S) j& I @) q
5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。
* R$ P" e' {1 n4 M, n公仔箱論壇心理指导
3 X) f" p9 ^- W; G1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
/ T5 l+ \5 |" [9 D1 f& }5.39.217.762.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。tvb now,tvbnow,bttvb2 m4 A% u2 A a2 ?5 X' i
饮食指导
1 @) G; o* H" X. R1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量（2300-2800卡/日）饮食。
0 {7 x# N& S3 ^8 \% j6 rtvb now,tvbnow,bttvb2.限制钠盐摄入（少于3g/日）因钠潴留会加重脑水肿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C9 `- g3 u3 W0 ~+ H+ c
3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。, k8 _6 H' i: f, v
4.对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
* ^1 l1 X. e/ S* z, D/ G5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
' f* O+ g) \" s, i7 _ m. B6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A+ h; l% i) B3 g" T' |
7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。公仔箱論壇( u/ h9 m3 T( R9 ^+ n' O& {3 Q0 q
疗效评价+ L& H& e: O" V" _0 A
1.治愈：症状基本消失，瘫肢肌力达ＩＶ级以上，语言恢复，生活基本自理。
7 j# e: T0 ^* ^4 itvb now,tvbnow,bttvb2.好转：症状好转，瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级，生活部分自理。tvb now,tvbnow,bttvb* g$ u8 M- H: k* B8 z9 [
3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足Ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理 |
發表於 2010-8-25 08:13 PM
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