遠離急性併發症
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1 b, u# M5 }0 _0 v; J6 Stvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
/ I h' X) H2 [& L- m急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb4 o5 G' c! O6 G' [
低血糖的臨床診斷標準TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^$ K3 G' i# W$ O
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。5.39.217.762 Q. ?& |8 B6 m2 F
2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb! {& w7 q2 u$ e, y( ]
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
( n; `. K6 {' o2 X2 p什麼時候會低血糖公仔箱論壇) U( G: Q3 B8 T6 z
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
& Q; Y! P5 c6 S' ^6 z2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5 m! v$ h b) \+ |
3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb' l0 `: g! J' I" b' h' S5 d
低血糖的症狀7 Q: T7 M- }$ L
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。5.39.217.766 w- P6 }+ e# h- g& Z. V# ?2 ^% g- J1 g
低血糖處理方式5.39.217.76- O: [+ d. Q: Y! G. `9 k/ u7 B* \
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。tvb now,tvbnow,bttvb" i$ C: s$ Q' z) {- ]0 L
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。5 L& l; V* i1 r0 u
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
9 p% h# m2 u$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防低血糖
) H" I0 }! d. K) A1 B' `* n9 J5.39.217.761. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i) ]" N0 t. Q1 I1 C( a/ t
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。( ]9 \6 P" W& K' ~
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。公仔箱論壇+ m2 {& G6 `; T2 U% N4 Y. q9 I
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。8 ~) e% z( v: g" p6 i. o
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。; C, S* Z4 I4 e" A9 L4 Y* \: d# ~
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
- g6 N( x3 n Wtvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S7 X/ p0 W" t# f
1. 飲食過量。公仔箱論壇7 \, l8 I& h/ P# j# U
2. 自行停止降血糖藥物。
3 g. C/ Z/ S- i& ^- w( J6 \ Itvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇 J2 ~9 E% B) l+ C+ {! N
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
. d/ [0 u2 d6 j, L% R- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血糖昏迷的症狀tvb now,tvbnow,bttvb$ h- B M2 v& K K: o$ F
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {, f3 x* y- I! Q6 e) k8 I
預防高血糖昏迷
4 H7 ?9 {9 f2 T- u# D# w+ n5.39.217.76按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
9 W% k% p |7 ^# F5 z& b* I5 m3 u" Mtvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
% y* c( v% L. |: e5 [這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
/ L+ m* s1 z! a$ F4 w# Q3 x. r R9 p+ ztvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
/ |6 e/ Q5 ]7 @* G; I/ [" x有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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