一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。
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- G& P2 F- h. Y$ A: N( h避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類; v4 D2 v3 s& ~' B7 `
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郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。0 n1 z$ M- J- W w( W
$ O" R8 t( R% W8 _2 f5.39.217.76疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：
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1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。5.39.217.76' M2 q- W' O# g9 g7 M: D% M
8 \; k2 W) r. E2 ~+ }2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。* i/ w8 k- A0 \- B, u. ?
4 ]- m) x# E5 U& D3 Utvb now,tvbnow,bttvb3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `3 A# G% F }9 U: N% r# i$ `( x
7 d g- J( E9 `. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。5.39.217.76. Q" n+ k9 j) B7 g7 H- m+ c+ m* i
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5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。0 R* d! O' C9 n" R8 t: N8 ]
. p: [; P t. ~ i3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌公仔箱論壇" n% D5 N# j" K& N( d# s4 l
0 M: R% f6 K! @% @* I5 x; p# m公仔箱論壇鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
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一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
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