[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能5.39.217.76% S. R: v+ y* d8 h
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎公仔箱論壇  [+ e: v% r# x  I1 R; z
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●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T( C% @) q% {7 [* D
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。8 Q) y+ b; j/ ^; U; P
●檢查可知的事公仔箱論壇, P/ {1 w) U) X5 {% M; B
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。6 ]) {5 ^! ~" M. M8 f8 d
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。tvb now,tvbnow,bttvb4 r& D4 Q+ y- _
●正常值的範圍公仔箱論壇% Y6 X8 D  w0 F
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T+ }6 [$ u( q4 r- V1 H( d+ @
〔因飲食而變動〕
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。5.39.217.769 c9 y' b& T9 [' X
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕- c. _' L9 }+ o
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb( S$ H: p8 E' R5 ]/ ~4 h
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇$ d* m; d% n* y
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。公仔箱論壇8 @/ f( C* C+ \
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。2 Q! B1 K+ Y0 B2 G6 j/ \' x
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb4 L% t4 F: K% h3 U3 M1 k* ^% i4 {
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D5 D- K, F8 Y( Y+ I$ P
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病' @3 k1 c, b% {+ T: X6 }/ y$ |% I" K
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病公仔箱論壇4 z- n$ ]: I7 ^3 O+ h& i2 o% T7 H* H
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 5.39.217.765 n6 }' m3 D& y- @6 S0 D2 U
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 ; j1 c! n2 B& V8 e5 G
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb9 _, y+ p8 a+ r, ]) F
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5 `7 B% n: B1 A6 I: k, e
●檢查可知的事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @% S9 E5 w1 r4 \" H
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。/ p3 i& G3 V2 R, M/ f
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。3 p0 t" T$ y/ J, x
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕5.39.217.76! E5 r. K$ D# f; s! G  j+ ]
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。5.39.217.76# W: O( _/ M# f* i  i
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇. a$ P9 t0 D3 ~& g
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。( b. s8 t/ F2 f1 r! ~- z0 k
〔因測定時間而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb9 _8 @  W: A5 Q& i
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。' T8 m4 Z& C* w" B4 C
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `( \$ k4 P. ^2 {* V0 Z6 k1 ?
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。& o' c! N# d9 l, J8 d( K
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  V7 d1 f* H3 j1 F: }* {
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇" }4 O' Z( d0 {
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。  E; q3 I( A' h& B5 i" j. J' S, G/ G
若為異常值，該怎麼辦?; H$ H  d1 y/ B# T: V, @
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙 # g8 X1 H8 O9 h# c/ o' O8 o0 U, _
　(急性腎炎，慢性腎炎)5.39.217.76* ?3 g3 T" t, B% H, `+ `/ J
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb6 ?/ Z  K% |$ k$ m- [3 I: b
尿管結腸吻合
血液濃縮8 Z/ e  W. G8 b
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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