大腸直腸癌患約有7成最終演變至肝轉移，國立成功大學醫學院附設醫院副院長李政昌表示，肝臟轉移是最常見的轉移位置，約14~18%病人發現大腸直腸癌時就同時發現肝臟轉移。tvb now,tvbnow,bttvb, y$ ~4 N0 D% y o
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大腸直腸癌肝臟轉移手術切除適應症，以往為：肝臟轉移限於單側，且轉移顆數在4顆以內；轉移大小在5公分以下；主要血管沒有被侵犯；沒有肝臟以外的轉移；切除邊緣大於1公分以上。目前是：只要能切除乾淨，留下足夠肝臟體積，沒有顆數及大小的限制；肝外轉移也可以一併切除。
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& B2 m! W( u, E- ` y. H2 `& R! E研究指出，切除轉移病灶有助於長期存活，有13%患者經過化學治療及標靶治療後從不可切除變成可以切除，根據成大醫院肝轉移手術切除成果，其五年存活率3~5成。其餘治療選擇有：化學治療+標靶治療、栓塞、射頻腫瘤燒灼放射線治療、身體立體放射手術 等。0 Y% t4 k# T& ?3 I
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此外，肺臟轉移是第二常見的轉移位置，大多數發現時是多病灶，約2%~7%病人發現肺臟轉移時只有單一病灶。以前傳統手術需要鋸開肋骨切除，而且限單側肺轉移且無肺外轉移，自微創手術(VATS)引進後，肺臟切除變成一個可接受的治療選項，不再有顆術以及單/雙側肺轉移的限制，手術後5年存活率約30%~50%；其餘治療選擇有：化學治療+標靶治療、射頻腫瘤燒灼。/ s) P2 H7 i. w$ P4 |
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據國健署調查，50~74歲大腸癌篩檢陽性個案，每20人就有1人有癌症病灶；李政昌醫師表示，大腸癌好發於50歲以上，近年來上升趨勢已趨緩，建議民眾應定期做篩檢，才能早期發現早期接受治療。
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F% P" { s6 s6 z4 Y0 \% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「身心健康快樂生活」公益系列講座《35》，第8場講座邀請成醫副院長李政昌教授主講「直腸健康快樂生活」。tvb now,tvbnow,bttvb r4 p! w9 _# ?, @, v9 P
- N2 Q+ I4 P: n5 L0 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成大腸直腸癌發生原因有：飲食低渣、高糖、高脂肪；腸道細菌及發炎性腸道疾病（尤其是潰瘍性結腸炎）；骨盆腔照射；輸尿管乙狀結腸吻合術；息肉及其症候群；遺傳性大腸直腸癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v2 M2 k% d1 \1 U
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大腸直腸癌症狀，右側大腸癌會出現腹痛、體重減輕、盆血及腹脹等症狀；左側大腸癌會出現大便習慣改變、腹痛及血便等。直腸癌會出現肛門出血、大便習慣改變，裡急後重及大便變細等症狀。/ Y7 l0 a- p x' ~6 P6 ^4 S2 T
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目前的檢查有大便潛血反應測試、肛門指診，可檢查出半數直腸癌、硬式乙狀結腸鏡，可檢查出50%的大腸直腸癌。大腸癌免疫法糞便潛血檢查是以檢驗糞便表面肉眼看不見的血液，而得知大腸內的腫瘤或息肉受到糞便摩擦而流血的狀況，不會受到食物、動物血和維他命C的影響，不需要限制飲食。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A3 v: s0 A* N+ `% V$ q
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醫師提供兩道預防防線；第一道防線，避免致癌因子：不抽菸、不喝酒、不吃檳榔、不吃紅肉，避免致癌因子，健康生活型態及飲食。第二道防線則是定期篩檢，以早期找到癌前病變。5.39.217.76! } Y' u' @. j$ N/ w, ^! V
0 ]+ D: i. u9 Z5 v建議年齡50歲以上無症狀者，應每5年做軟式乙狀結腸鏡檢查，每年做大便潛血反應檢查；曾有病史者出現第二個大腸直腸癌的機會相當高，建議在術後應定期用大腸鏡偵測能預防70%癌症發生及預防80%大腸直腸癌的死亡率。 5.39.217.763 p4 q; h' x" U% u
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台灣新生報 |
發表於 2018-10-19 10:31 AM
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