健康醫療／記者吳珮均報導$ M% y/ d# `, v/ q9 z* u2 `6 e
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乳房對女性而言是重要的性徵，不僅能哺育後代、延續生命繁衍，對不少人更是自信的展現，ㄧ旦得知自己罹患乳癌，人生也跟著聞之色變。而傳統乳房全切除手術，不僅直接對女性外表造成傷害，更衝擊其自信心，影響身心甚鉅；新型「達文西機器手臂」進行乳癌手術，不僅傷口小，更能精準切除癌細胞，進一步照護到乳癌病人的身心靈健康。5.39.217.768 i( p% r% g3 d; I6 C$ O- l
1 q1 x# _7 \; _$ q! }tvb now,tvbnow,bttvb良惡性腫瘤大不同 雙重檢驗有保障
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三軍總醫院ㄧ般外科主治醫師廖國秀表示，ㄧ般女性在乳房摸到硬塊，並不代表是乳癌，多為良性的腫瘤，如乳房纖維囊腫、乳腺纖維腺瘤，其在觸診上與惡性腫瘤是有區別的，良性的腫瘤較光滑且會滑動、會痛；惡性腫瘤則呈不規則狀，甚至乳房皮膚也會出現凹陷。因此，一旦發現乳房有異狀，建議應做乳房超音波檢查、病理切片化驗，以雙管齊下的方式確認病況。2 a) j$ r1 F, |+ X3 ^
# m( R% C; o5 w0 b5 l- l ?8 s達文西機器手臂 單孔微創保乳房外觀 公仔箱論壇( C$ j5 r5 h9 t; g- j4 C. W
1 z; l* n F- X9 Q2 Q# x* e. I三軍總醫院副院長陳錫根指出，乳癌手術多以保留乳房為主，而若必須採部份乳房切除手術，則會使乳房嚴重變形，以致不少患者因擔心術後胸部大小不ㄧ、缺陷、傷口疤痕等因素而怯步。隨著醫學科技的進步，原本傳統需從乳暈、乳房皺摺處切入，其動輒十幾公分的傷口，現在以達文西機器人手臂，僅須透過不易被查覺的腋下縐摺處，進行單孔約3公分的微創傷口，再藉由機械人手臂清晰的立體手術視野，以及穩定的器械輔助，便可將乳癌細胞切除，在不影響乳頭、乳房的外型下，同時達到恢復健康之效。tvb now,tvbnow,bttvb! p" ]- H! `6 z! V
`8 D7 c+ ^5 x% s+ L8 n5.39.217.76取代傳統乳癌手術 疼痛低、穩定度高、恢復快tvb now,tvbnow,bttvb# i. @& S, E B# t* u
- O- J- y: t/ ^7 r$ m, `公仔箱論壇廖國秀醫師補充，傳統乳癌手術過程中會拉扯皮膚及肌肉，因此術後疼痛感較大，而機器手臂則能減少拉扯，使傷口疼痛感大幅降低，且出血量也較傳統手術、內視鏡手術少，術後復原也相對較快。此外，因傳統內視鏡手術需一位助手幫忙手提內視鏡，可能會因手痠導致穩定度不佳，或者使角度偏差等問題出現，增加手術困難度，達文西手臂一旦架設好， 醫師即可在遠端透過電腦，同時操持鏡頭的手臂與持器械的手臂，相較之下，穩定性也較高。
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- T5 Y# d. R m: |乳房切除合併重建 達文西手術輔助一次到位5.39.217.76& j& Q8 R: v( D& |
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陳錫根副院長說，乳房切除手術是治療乳癌最直接有效的方法，但女性在切除乳房後，卻可能因外型改變，進而影響到身理、心理。因此，可藉由施行乳房重建手術讓乳房外觀更接近原本的乳房，其重建待乳癌切除乾淨後，即可在同一個傷口，利用達文西機械手臂進行義乳植入，以減少病患再次手術的恐懼。
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什麼時候才是乳房重建的最佳時機？
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陳錫根副院長說，乳房重建可分為立即性重建與延遲性重建，兩者差別在於癌症的期別及治療方式，若為乳癌早期的病患可以選擇立即重建，其預後效果也較佳；而若是術後需搭配放療、化療，這類患者就必須選擇延遲重建，直到病情控制穩定，才得以重建。公仔箱論壇) R9 [; a$ A$ d, J* i2 k1 w. U
四類乳房手術藉助機器手臂 抬頭挺胸重拾自信
9 K. M. |$ z% |' W* |' |8 W% [5.39.217.76陳錫根副院長強調，無論是傳統手術、內視鏡手術或者達文西機器手臂輔助手術，都是希望幫助病患達到最佳的治療效果，而乳房重建與否並不影響存活率、復發，主要對女性在心理層面的衝擊較大，如因外觀產生自卑、婚姻危機等。此外，目前達文西機械手臂在乳房上的應用，不單只有乳癌切除與重建，其還可針對隆乳以及男性女乳症患者進行治療，讓其恢復雄風，再度自信地抬頭挺胸面對人群。 |
發表於 2018-10-12 08:03 AM
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