中縣一名50歲男子，竟然酒後嘔吐「吐破」食道。慈濟台中醫院上月接獲這名罕見的自發性食道破裂個案，男子因嚴重胸腹疼痛，經緊急開刀修補3公分破洞，引流出大量胸腔積水，才保住一命。該院胸腔外科主治醫師吳政元說，「行醫超過20年，也只見過3例自發性胸腔破裂個案，食道破裂可能感染而引發敗血症，導致多重器官衰竭而死亡，男子早發現保住一命，建議戒酒」。
' ]4 P! V7 i) K* U; L S" l0 U+ j吳政元說，這名男子每天都要喝上幾杯，上個月和朋友聚餐，又喝了大量烈酒，晚上睡到一半突然劇烈嘔吐，緊接著右胸疼痛並延伸到背脊，送醫急救，經Ｘ光及電腦斷層掃描，發現有「縱膈腔氣腫」，懷疑是食道破裂，以食道水溶性顯影攝影，確認食道底部有3公分破裂，立即動手術修補。
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) ` l( l9 v8 q0 G: t" w% h吳政元指出，一般食道破裂都是外力造成，包括進行食道狹窄擴張術及食道內視鏡檢查等醫療行為引起，或車禍等外力撞擊或喝下強酸強鹼，「自發性食道破裂很少見，通常是飲酒後劇烈嘔吐腹壓驟增，造成食道管腔內壓力急遽升高，導致食道破裂。」tvb now,tvbnow,bttvb( O+ W$ W' B$ \- [1 a/ G/ G
吳政元說，食道破裂後，食道與胃之間的內容物會流入胸腔，延遲治療會產生膿胸，引發敗血症，24小時內不動手術，死亡率幾乎達100%，若併發傷口感染，甚至須切除食道。所幸該名男子經清瘡、再將食道黏膜層、肌肉層補好，傷口組織再以一層肋膜層覆蓋，破裂處一周後癒合，保住食道的正常功能。$ A% p0 A; B; T2 W2 K
梧棲童綜合醫院胸腔外科醫師童詠偉表示，自發性食道破裂除發生在喝酒的人身上，有些女性為了減肥催吐，也可能發生，應該避免這些危險動作。
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發表於 2010-7-4 11:03 AM
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