早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）5.39.217.76; B- ? D3 |) A2 `, Y
- W% J1 R$ O! t3 t1 t! X7 l2 U6 m
能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
t0 ^" l# E! \, e5.39.217.76公仔箱論壇+ ?5 q. W5 ?7 [2 k
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
6 ~ X8 n6 \/ z o5.39.217.76
6 U$ ?7 B! h0 O" J. { Utvb now,tvbnow,bttvb基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。tvb now,tvbnow,bttvb4 \/ H% z8 e' b4 ^% H
( Z% s- C% }$ w* E
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 公仔箱論壇/ z" c' r: L; x7 c/ b
tvb now,tvbnow,bttvb" w/ i, T) k4 ]: d# U3 Y4 ]; M8 Y. `
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
8 `9 \; L3 u% V5 ^! X" ^ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M7 g7 a/ R( M8 M
這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
' Y1 O: k ^, v公仔箱論壇
% b, w% T& Z* `- }7 Jtvb now,tvbnow,bttvb各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 5.39.217.76: n4 ~" E7 _' H% {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z8 R/ S" O' e6 w% i
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R" M& O" a4 z% z. _' X8 a5 o% D) f+ B$ G
6 i1 ?8 u j3 k! U7 _1 L ^+ y5.39.217.76但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
# {; v$ `) ]* jtvb now,tvbnow,bttvb
$ `, U. K" }+ a2 l# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 - t5 R# }' c9 k% u- R7 o
tvb now,tvbnow,bttvb& u' f; t4 T" S7 c+ Y! Z
因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
" S# w6 ] Y- u/ I6 o) {
. O/ l( q1 ]1 l; B |5 C5 \tvb now,tvbnow,bttvb當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。
& w3 U/ E; J* c! h/ o$ Y, v/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ v+ V! q9 @9 O0 N. q! K
若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
# i5 T# o4 Z6 M3 E3 Etvb now,tvbnow,bttvb
2 ~# c! Y: A, v; G+ B5.39.217.76「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
# B) G* N% s8 Q, r1 P9 d公仔箱論壇
# p+ s/ ~/ Q' N5 A- i在這裡，先來談談誤嚥。
( W7 \# P* W6 c" u) l( H) g! W2 C7 b% V6 Z' u
誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
0 q y; \6 h2 N& v2 v
& w& T9 y* _$ x6 B4 l9 Q5.39.217.76喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。
) ?6 j8 T! w2 H0 P& k+ c: ktvb now,tvbnow,bttvb
& X5 J" P. J6 B& p想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？ tvb now,tvbnow,bttvb+ K7 `% G5 e0 p; E
6 O% g. X4 _* G- I
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。 ; y4 R: G/ u, T; r8 z
& S# R1 M+ c9 g( i& T5.39.217.76▼喉嚨的構造與功能 公仔箱論壇) B& a# U/ ]9 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y* s$ j7 {( q! {1 ]8 X! t
( N4 l3 y. I5 B9 ~. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 B2 a" d H% |* s* e
平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。
( [7 E6 G9 C p9 P s) E' d7 L8 Y& i) [) `& r# o
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。 公仔箱論壇+ X/ K1 g% C8 \! @$ q& P1 ?+ d
0 E) r6 ^0 D) W1 V# S4 V+ s( r4 m公仔箱論壇在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B9 t( \! L+ R% d. N3 [
* a! o0 k7 h8 M" W% e# ` t公仔箱論壇所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。
: w& ~% N+ w" w+ h5 Q+ T _
9 V, C3 n% U9 P; }1 R) _) r5 z當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。5.39.217.76+ k. [4 Z6 ~; @. `% j! t: q8 f L
4 `: ~9 X2 E+ b% d
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。 公仔箱論壇' I, f" {+ Q# }* V( _! z
+ i' ?3 m9 w) C; `) [9 z再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 公仔箱論壇3 T6 _; d8 [, n; D& i
3 @6 R" h8 |: w5 N, R但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。
3 r. |' l) B* S& B) j, I' q公仔箱論壇& y/ J2 o& J' a: s: a- n
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。 . L/ s0 {' [5 Q$ q
8 u5 W/ ^ h& c1 T不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。
! R( V( P) D( K" O5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb; v& f( M: I( Y% y: z
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
