[健康資訊] 過敏性結膜炎的預防與處置

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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師
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7 v% V. o4 `) M: o" ?& ?$ c( X% C$ ftvb now,tvbnow,bttvb眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 6 f1 H1 ?# T$ V, G2 Z1 V& v
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過敏性結膜炎分為五類：
& m5 q9 S$ }& \, w+ ], r% N" ?1 A& b5.39.217.76季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
) ^+ Y1 U* B% j% `0 r1 ]5.39.217.76常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb3 Y8 a. u3 b5 U
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
& J& U# m5 V! U異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb! y* O6 K: g% P) p  d4 J( |
巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）
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" d& B- y* h4 b+ h( A% o5.39.217.76最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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' _! H" e' c' v! |# _8 S3 M5 l3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 5.39.217.765 w* Y5 B7 A1 |# d- O
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3 K/ @5 ^$ u! F( C/ z0 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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過敏性結膜炎診斷：
: x' b% z; \; d- j症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。
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+ A% Q6 O# m$ q! A8 W0 P; l$ F! W( o5.39.217.76過敏性結膜炎治療： 公仔箱論壇0 t* f$ z9 u/ [% m
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 公仔箱論壇1 f) r+ W$ h" @* u  j! z& ?8 s1 w0 w

  i4 o: }6 U' \/ G4 r  r藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 5.39.217.766 s4 y4 F0 m. d2 M
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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) A2 G: F5 ^, K2 j* s5 y. ztvb now,tvbnow,bttvb當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。