健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇7 m3 i @* M# N0 n. x C
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有位70歲的林伯（化名），每天照顧著林間自家種植的火龍果，日曬雨淋的，因此當他發現雙腳變黑時並不以為意，以為｢就是老了、曬黑了嘛！」直到某次小中風後，經醫師告知，才知道平日雙腳變腫、變黑，是因為血液循環不好所導致的靜脈曲張。tvb now,tvbnow,bttvb: i h5 O9 J. n( y5 ?5 H& e
2 P* j) i6 R( J+ I神經內科醫師陳俊憲指出，該名病患來門診時雙腳已經出現傷口，難以癒合，但因不適合開刀、也穿不住彈性襪，因此建議使用藥物治療，兩個月後，不僅發炎性皮膚傷口癒合，雙腳的色素沉澱也逐漸褪去。
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靜脈曲張不控制 嚴重性非你想像5.39.217.766 h: l3 L; O! K4 e
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陳俊憲醫師強調，別以為靜脈曲張只是影響美觀，好像不嚴重，其實如果不好好控制，晚期仍會併發嚴重症狀，甚至最後行走困難、皮膚潰爛至截肢都有可能。
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陳俊憲醫師說明，出現靜脈曲張時，就表示體內的血管結構已被破壞，令血管中的瓣膜功能變差，血液無法回流，曲張症狀最常出現在下肢或肛門附近。尤其是長期久站、經常需要用力、做農事者，特別容易出現類似症狀；另外，也與遺傳基因、三高（高血糖、高血壓、高血脂）有關。0 C; w8 e8 }/ G0 v8 e1 s
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治療方法多元 恢復血管彈性是根本; [- C& q* S k1 g9 s
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目前治療靜脈曲張的方式，會考量其嚴重程度，陳俊憲醫師表示，通常用藥前，可以先使用彈性襪或平日抬腿等方式，並改善可能導致血管硬化的因子，包括控制三高等，讓症狀慢慢消除；但若效果不彰，就必須進入手術治療，如雷射或開刀、局部硬化劑注射等治療。但無論是雷射或開刀等方式，都只是治標而非治本，真的要達到治療的效果，仍必須讓血管回復原來的大小與彈性才行。
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如今已有新型口服藥問世，成分為天然的類黃酮苷萃取物，可讓靜脈血管壁的膠原蛋白恢復彈性，瓣膜功能會有所改善，陳俊憲醫師建議，靜脈曲張症狀輕微、或皮膚狀況不佳，無法穿彈性襪的病患先接受藥物治療；甚至是嚴重的靜脈曲張病患，也可嘗試用口服藥物讓症狀改善，以避開日後的手術治療。
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不過，靜脈曲張仍有復發機率。陳俊憲醫師表示，一旦停藥，病患若仍不注重保養，還是可能復發，高風險族群如中老年人、孕婦、櫃姊、空姊、廚師等需久站的民眾，平日可輕輕按摩雙腳，多做抬腿動作，並建議穿上彈性襪。當然，定期檢查也不可少，尤其是腳出現腫脹、走路會痛時，更要提高警覺，及早就醫，以避免增加後續治療的困難性。 |
發表於 2018-10-22 07:32 AM
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