筆者在本報2月26日刊載題為〈特區版的楢山節考——從預算案再談起〉一文指出，政府將照顧體弱老人的責任卸給質素極參差的私營老人院，尤如棄老。目前，不但津助安老院舍的輪候人龍愈排愈長，去年便有4000多位老人等到死的一天仍未獲配宿位，剛公布的財政預算案，增加1000個安老宿位，對解決近3萬人的輪候長龍，既是無濟於事，亦反映政府對長期護理服務仍是毫無規劃。
+ R, x( ]8 O% z. r# S; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; I% t, D2 b7 G* a+ C1 E, a6 _0 ^ p# Q* N/ q
安老事務委員會主席梁智鴻% w4 Z, Q$ ~) X- S. U: h. ^
醫生最初似乎有意面對此問題，成立了一個專責工作小組，但小組打從05年成立以來，一直交白卷。直至今年1月，委員會終於向立法會
4 ~: }* v/ |: r# E9 qtvb now,tvbnow,bttvb提交一份委託香港大學tvb now,tvbnow,bttvb! K' L) D0 P5 a
撰寫的顧問報告。曾俊華5.39.217.76" ?- b1 Q# s7 ]" c
在財政預算演辭上表示，認同此報告倡議的「居家安老」大方向，並為配合此項研究，預留5500萬推行試驗計劃。港大的研究明顯地受到重視。讓我們看看顧問報告為長期護理服務帶來什麼突破。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u" Y: }0 s0 D. C
+ l. S" E( {5 \& m1 Y. [' O顧問報告說法倒果為因
0 O& Q! F1 E6 etvb now,tvbnow,bttvb
6 C; [! f. I C8 ~: `# i1 ^報告由8位博士及一位醫生排頭，訪問了4000多人，竟然發現「香港長者的入住院舍比率（即長者入住安老院舍的百分比）較其他多個國家為高，而社區照顧服務的使用率則相當低。因此，顧問認為有空間優化及推廣社區照顧服務……」（註1）。
: f/ @. E+ \' c- A1 W x0 S7 @
. c# j( d4 I/ E5 m8 p8 G7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。奇哉！體弱長者被迫入住老人院，正是因為缺乏社區照顧服務，何以說成使用率低？香港長者住院率6.8%較其他國家1%至5%高是事實，但難道這是體弱老人的意願嗎？他們寧願住質素參差的私院，下午5時吃晚飯、早上洗澡，也不願留在家中獨立生活？社區照顧服務使用率相當低？根本是服務不足，以及服務安排未能切合老人需要的問題，報告卻說成他們不去使用，這倒果為因的說法，對體弱老人實太不公道！5.39.217.76. l; x$ K" ]8 ~/ y# u
; g$ `) Z+ ?; A1 q0 W: q0 @. q
報告對私院基本質素問題墨不多，反而提出以下4項不邊際的政策建議：公仔箱論壇 c+ J; M" h" |" P+ S i- N) H+ t3 C# O4 L
7 z n. v/ ^$ C' G2 F& n- q0 |（一）維持現狀，即以目前的步伐增加資助安老宿位的供應；
4 g% p) ?+ ~+ f* B" utvb now,tvbnow,bttvb
/ T1 l4 d6 y' k+ J/ qtvb now,tvbnow,bttvb（二）調整「雙重選擇」的安排；
$ Z7 p3 Q5 t- z* ?1 t! }5 u$ Ztvb now,tvbnow,bttvb4 E# t8 @' h+ }- r/ Z- a
（三）引入經濟狀審查機制；5.39.217.76" f9 ^1 q; z0 { f( j
5.39.217.764 g1 c: q$ M M
（四）附有經濟狀審查的住宿照顧服務資助券。
% t5 @4 B4 X- ?0 n9 P0 V0 r. F: a5.39.217.76
* W, }: F6 t: r: L. Ztvb now,tvbnow,bttvb最荒謬的是，報告同時指出4項建議其實皆不可行！大概連小學生也知道，第一項維持現狀已經不大可能。第二項所謂雙重選擇，是指現時老人排隊輪候院舍或家居照顧前，必須先通過評估，而評估的結果，包括「只適合住宿照顧服務」、「只適合社區照顧服務」，或「雙重選擇」（即住宿或社區照顧服務）。但實際上，被評為雙重選擇者，九成均會選擇輪候院舍服務。報告建議取消其選擇權，強制老人先用社區照顧服務。但報告同時指出，目前輪候日間護理平均要7個月，家居照顧也要兩個月。對於等一天也太長的老人，這根本不是選擇。博士們也明白，第二項建議的先決條件，是要有充足和合適的社區服務，這個條件目前根本並不存在，所以這項建議也不可行。
% e, x1 y3 F( \9 m- P- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, d# y) `$ U& s, k( B9 q2 X第三項引入經濟審查，也是最被政府突顯的建議。報告指出，75%的住院老人皆已領取綜援
& A( U4 u# e: m" R9 P" [3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。，所以博士們「發現引入經濟狀審查只會輕微地縮短資助住宿照顧服務的輪候名單……」就是說，資產審查根本無甚作用。公仔箱論壇) L3 x3 n, m2 B. F
( |+ M- `/ f7 _8 ^- E至於第四項提供資助券的建議，報告又指：「在世界各地為住宿照顧服務而設的現金資助則極為罕見。」所以，「了解到資助券可能會誘發額外的需求，正如其他已發展國家一樣，我們對一個只可用於住宿照顧服務的資助券機制有所保留」。
, {- g. w, U8 c& }" Z( N5.39.217.766 G9 V6 o# C* n
老人更需足夠和合適社區支援TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C; C& @' V9 D* L
1 [# \8 l7 Z# v7 y Z: C既然有保留、行不通，為什麼還要提出來？負責顧問報告的港大教授徐永德說，顧問報告沒有立場，4項建議旨在引發討論。不是吧？當數以萬計的體弱老人正在忍受不人道的對待、亟待支援時，徐教授及博士們是否在開他們的玩笑？據梁智鴻醫生說，委員會下一步要再研究如何加強社區照顧。委員會用了4年才搞出一個沒有立場的報告，下一個還要等多久？要死多少輪候院舍的長者，我們的掌權者才會做點事？5.39.217.76' f4 t6 W \. E$ [' q2 M
( `- }2 {1 ~* j) q/ P
難道這些委員、專家和博士們，真的不知問題所在嗎？老人需要的，是足夠和有質素的院舍，他們更需要足夠和合適的社區支援，讓他們可以選擇在社區獨立生活。掌權者不懂嗎？就算不增加資源，只要把目前的服務理順一下，也可造福不淺。例如長者不能同時使用日間護理中心和改善家居護理服務，但海外經驗顯示，恰恰就是把這兩種服務連結起來，才能最有效地讓體弱的老人繼續留在社區獨立生活，避免院舍成為唯一的選擇。但官僚怕老人「雙重得益」，口說居家安老，做的時候卻倒行逆施，不讓有需要的老人同時接受日間及家居服務，真是不知所謂！
' C! J m$ K! A& T; u* ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 A! k' O5 O, i, L
在特區勞累半生的老人，到了暮年仍得惶惶不可終日，這是社會的悲哀。對於長期護理的問題，顧問博士們沒有立場，政府態度開放。結果可以預見：公眾對資產審查的建議眾說紛紜，掌權的要再行慢慢研究。有這樣一個特區政府，我們的老人還有希望嗎？tvb now,tvbnow,bttvb8 ~5 k& N: R% U4 l. v! S
tvb now,tvbnow,bttvb1 X/ z% \' t; z& A/ S `' A/ S6 _
公仔箱論壇 D/ \+ T' r) f$ e
6 \6 k% Q9 q# _' H3 I9 itvb now,tvbnow,bttvb註1：立法會CB（2）668/09-10（03）號文件& }" C: T, ]' F' o |
J) q5 O" w9 C: Q3 w' D* J公仔箱論壇作者是正言匯社社長、香港理工大學
4 X4 g' k" b N/ q# V+ p% U+ ltvb now,tvbnow,bttvb應用社會科學系講師
$ O: z# k7 m! [2 c: Jtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb' |& y7 ~, s: \) F1 s' x" ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O' W2 q0 L1 j* U
" ?+ ~: t, ~. i& |# [, ^* ]) |* rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 T6 o; E" s, l. B5.39.217.76 |
發表於 2010-3-9 07:17 AM
| 