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女突然疲倦、鬱鬱寡歡以為罹身心症，就醫竟是8公分巨大腦瘤作祟。# S$ w/ x$ G; ~& `0 G4 M1 H
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本來整日都神采奕奕的58歲邱女士日前突然變得疲倦消極，以為自己是身心方面出了狀況，故而至台北慈濟醫院身心醫學科門診，經醫師問診後發現邱女士出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀，便安排核磁共振造影，檢查發現邱女士前顱底有一8公分的巨大腦瘤，遂轉診至神經外科李定洲醫師門診，予以腦瘤全切手術，成功摘除巨大腦膜瘤，1週後平安出院。
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圖／核磁共振顯示邱女士顱內出現8公分大腦膜瘤。台北慈濟醫院提供 l: ^0 B0 |' b. l
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8 J, s: T! K, n- I. h: o5.39.217.76腦膜瘤發生率佔整體腦瘤1／3，男女比約1：2李定洲指出，腦膜瘤的發生率佔整體腦瘤的1／3，尤其好發於30歲至50歲成人，其中以女性居多，男女比約1：2。2 a* L- X, m" f* p/ T. D. F" T/ V
腦膜共有三層，由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜，腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生，常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位。+ m' i" O* A2 }! Q! U* r
多數腦膜瘤生長速度緩慢，症狀取決於生長位置與速度大多數腦膜瘤生長速度緩慢，其出現的症狀取決於其生長位置與速度，以邱女士為例，前顱底由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成，容納大腦半球的額葉，額葉掌控人體的自主行為，如負責行走行為、視覺感知、長期記憶與情緒控制，一旦腦膜瘤生長於前顱底，便會造成額葉損傷，因而出現頭暈頭痛、噁心嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等臨床表徵。
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圖／李定洲醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供
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腦膜瘤治療以腦瘤全切手術為準則腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則，透過高速氣鋸打開適當大小的頭骨將腦膜瘤剝離後取出。但開顱手術仍會存在無法完整摘除的可能，因此可採用立體定位放射治療，藉由三度空間立體定位的方法將多個放射線射束集中於顱內病灶，以發揮定點、聚焦的治療效果，亦能避免周邊正常組織受到不必要的照射。8 o0 \; p: _. ` b3 w
李定洲提醒，若是出現劇烈頭痛及神經功能異常時，務必及時就醫；同時也建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查，從而早期發現、早期治療。. E1 V- a, t" U0 M0 I
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發表於 2023-5-2 01:48 AM
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