遠離急性併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s: R+ v/ ]; C" v5 V1 I: U
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6 @) Z& v! k4 t9 L" K+ R5.39.217.76「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。公仔箱論壇% ], Y5 N$ R& S& }/ k7 G2 B
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。2 Q _+ W: s% I0 k, j
低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇1 F6 i( Z' N/ Y- _/ R- M% @: [/ }# b
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
' n. ~- {9 w8 e1 Q! ~4 S0 A$ C/ a1 L2. 發生低血糖的症狀。2 G/ R7 z6 t! Y$ ~* W. ~
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
9 C: Q; C9 [2 e* w" v6 a公仔箱論壇什麼時候會低血糖公仔箱論壇8 C3 H& A: A5 t: a! j
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
' A+ U z- n* i& Q+ s6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
* o' o( y) q5 S& G: o5.39.217.763. 疾病所導致。
& w/ {* u A% }; ~0 C0 v' z& N公仔箱論壇低血糖的症狀
- K& k2 P( Q u公仔箱論壇初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
* @- C z5 F5 u. H! htvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
1 p6 s' m- g+ f* ]4 `" itvb now,tvbnow,bttvb1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇! v0 L# C7 | @3 W7 E
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V7 l. @' ]" Q- k' F2 Q& ]
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
8 P5 B6 `" T y+ C/ ~預防低血糖
! R0 v) B+ E- q. n公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。4 f: U0 T) [( z" o$ Q
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
! c; X8 m$ j" d& d% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
# a% p$ w% S# d5 a' A3 N& p' @tvb now,tvbnow,bttvb4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。tvb now,tvbnow,bttvb: L- h) \$ a- F7 X* z$ O
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇3 N7 ?1 _) f U, R: w1 j" w
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。% {2 b1 u/ P, B: I% h
什麼時候會高血糖昏迷2 z- U; G7 ^9 l! {, B
1. 飲食過量。
. f& {" o+ G8 o5 e9 i( w5.39.217.762. 自行停止降血糖藥物。
" J0 O8 d7 U) b) d( Y3 z$ h" S3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
- s; g* j) U2 y6 c2 x& x% y4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
6 O ?6 i4 _- ]8 p4 i1 D) k3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血糖昏迷的症狀 |( H6 m5 w: D' E- x1 b
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。公仔箱論壇7 X% i4 ]: V7 C8 k9 M8 I
預防高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb" T7 j8 r- }* L4 ?( a# m' u$ B
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
6 x0 Y6 C, R0 |. ]5.39.217.76款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
% W2 C9 n5 N' n5 M/ P5.39.217.76這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
8 K( T4 y; p! e: K+ _公仔箱論壇我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
2 S/ I. V% l3 l. A, h Q公仔箱論壇有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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