患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
! z4 z" x3 v* t( R8 z- Z 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。tvb now,tvbnow,bttvb4 Y( }& `% ~' N9 p5 l- U7 F
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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下面学习几个医学单词：& A$ u$ P1 z/ j% j- T U0 y
Aneurysm 动脉瘤
* b4 u/ i1 z/ P# c' q公仔箱論壇Asthma 哮喘公仔箱論壇& j# h, v) P# E
steroid 类固醇tvb now,tvbnow,bttvb! Y2 _0 x6 e p) @4 v
prednisone 强的松 @5 e* P5 y/ p9 f' i
inflammation 炎症反应3 u! A5 G4 q( y) |
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病/ h2 {6 I% `! F$ R
Tapeworm 绦虫
4 |2 \2 ]2 w( h$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb8 T, z4 D: l' K& Q- u& K, v
side effect 副作用公仔箱論壇& e# z. ]/ Y, d- L
nausea 恶心 呕吐5.39.217.76% P) q# m. V1 o) Y& V$ i
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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