健康醫療／記者關嘉慶報導
# D% G! x$ L$ vtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76- r+ m6 H. I1 r# P1 X0 t) s* h
& X" N3 d* ~0 @tvb now,tvbnow,bttvb有位61歲趙先生，因為胃出血就醫，檢查後竟發現罹患胃癌，由於其有冠狀動脈疾病，且曾經腦中風，因此甚是擔心胃癌手術。醫師於是建議以「單一切口達文西機器手臂」進行全胃切除手術；術後這位趙先生恢復得很好，病情已穩定控制一年多。5 P) w9 m, K/ L5 b- o( \1 M9 e9 m6 \
9 {! i$ C# `" N* G達文西機器手臂單一切口 降低手術侵襲性
+ Z, s: I6 g# Q8 Q& E( u2 H5.39.217.76公仔箱論壇; ~- p+ c4 S5 j$ n, B7 a
收治這位趙先生的基隆長庚紀念醫院一般外科黃挺碩醫師表示，除了有胃出血，他的胃靠近賁門處還有潰瘍，且經內視鏡切片證實為胃癌，斷層掃描檢查則顯示沒轉移，臨床分期為第二期；由於他患有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，又有腦中風病史，因此對手術感到相當焦慮。為了降低手術的侵襲性，因此建議其採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術。' i, o0 a# g. F. U' Q
9 \% X) W4 T8 _0 t, H
逾6成胃癌需做根除手術 術後復原良好
5 s; F6 T& W; {9 I3 O5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb" _8 R! _- _5 k1 w
胃癌的治療以手術為主，60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療。黃挺碩醫師指出，這位趙先生除了胃癌根除治療，並在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術；趙先生術後復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。公仔箱論壇; F/ C/ [) T3 _1 L0 ]1 r) T% h% [
5.39.217.76* w4 l, Q1 d, d, I, _
單一切口機器手臂手術 傷口幾乎看不見9 {+ C8 b3 v3 _+ u( V: x
公仔箱論壇) z2 s; i8 ]7 I+ U$ p
黃挺碩醫師說明，一般執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，需要在腹部實施5個1至2公分穿刺孔，來完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，並需要一個約3公分傷口將檢體取出。但年紀大病人對於多孔手術疼痛程度，還是會影響其下床活動意願，進而拖延復原速度。如今採用單一切口機器手臂手術，可使傷口更少，術後復原更快，多數病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。
* A. y9 f5 t6 B! q8 }/ k8 Q5.39.217.76
/ n$ G) g3 r5 `9 U公仔箱論壇機器手臂輔助微創手術 將成為手術主流
/ }! l1 ]- y9 Q. U ~公仔箱論壇
! Y6 j' M3 t3 i) `5.39.217.76科技不斷創新，機器手臂手術系統在最近10年有巨大改變，臨床上已可用在許多複雜性手術。黃挺碩醫師表示，日本可說是全世界胃癌罹患率最多的國家，日本厚生省在2018年4月起，將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，預期不久的未來，機器手臂輔助微創手術，將取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。 |
發表於 2018-11-1 09:47 AM
| 
