健康醫療／記者陳佳慧報導
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9 ^3 C2 b2 q+ _) Q) [/ ~2 ?公仔箱論壇一名國三的女學生發現脖子單側異常突起，就醫檢查發現是甲狀腺結節，進一步穿刺後確診為惡性腫瘤。由於部分甲狀腺癌與遺傳有關，醫師建議父母及雙胞胎妹妹接受甲狀腺檢查，沒想到意外揪出妹妹也有甲狀腺癌，所幸兩姊妹及早發現與治療，手術切除腫瘤後復原良好，僅需定期回診追蹤。
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1 }' C$ U. B: o. J7 w# w5.39.217.76甲狀腺癌好發於女性 良好治療預後佳tvb now,tvbnow,bttvb* F$ {( s) d, G0 z7 M* \- H0 y
! W& o* i, {& Y" W9 x馬偕紀念醫院一般外科主治醫師鄭世平指出，甲狀腺結節實屬常見，可分為良性及惡性，良性結節大多不切除，僅需定期追蹤；若確診為惡性結節(又稱甲狀腺癌)則以手術治療為主。甲狀腺癌好發於女性，男女罹患比例約為1:4，但甲狀腺癌是預後良好之癌症，非第四期之患者10年存活率可達9成以上，呼籲病友遵循治療。5.39.217.76% `+ P9 {7 [0 U# @8 ?$ @' o% Q
$ W, E3 I0 Y/ f8 q甲狀腺位置近聲帶 輔以神經監測治療更準確$ w7 Z2 J) E P2 O$ g
( K$ o% x3 w" x$ r" [! B5.39.217.76甲狀腺位在頸部喉結附近，其位置靠近聲帶，因此不論何種手術方式都有可能傷及控制聲帶的喉返神經，造成術後聲音嘶啞等後遺症。鄭世平說，手術的經驗與技術是降低神經傷害的重要因素；不過，為避免不必要的神經傷害，甲狀腺手術搭配神經監測儀的應用在國內已經十分普及，可協助醫師更準確地避開神經並將腫瘤完全清除。
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. \' Z- y4 |* A1 E' p# r! U8 b8 e9 U降低神經損傷風險 這三大類患者宜使用
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9 ~( r! g! E. ]3 ?& I, f鄭世平醫師補充，此系統能清楚判斷神經及血管、確認神經的功能性，但需自費使用，臨床上建議以下三類型患者需輔以使用：甲狀腺癌症疑似有周圍組織侵犯者、曾接受頸部手術恐有組織沾黏者、腫瘤過大壓迫或改變正常解剖構造者。若患者經濟能力許可，與主治醫師討論，於術中搭配使用，可降低神經損傷風險。 D/ X; q- y4 V! E# s6 j
: q8 O$ K) J% X5 v& `1 ?4 J3 Mtvb now,tvbnow,bttvb暴露輻射、家族史者 應留意甲狀腺疾病' O5 S) _4 W3 c; R4 B
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鄭世平醫師提到，目前甲狀腺癌罹病原因不明，有家族史之民眾，或曾經暴露於輻射線環境者，有較高的罹癌風險，建議多留意甲狀腺疾病，若發現脖子附近有腫塊或看起來腫大時，應就醫檢查與治療。 |
發表於 2018-11-24 08:24 AM
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