早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
+ W. {2 r: K+ \' K5.39.217.76「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 * r! E, N3 t$ D. Z7 k8 U4 B, k) X
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 ) L6 }0 S2 [+ D- t
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇0 j& K$ v- W' d- J, R$ e: K- v
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Q1：胃鏡是什麼？
6 t2 X4 a7 G7 Dtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 : G; P0 n' `! L# @
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6 t4 ~* S7 P: `! TQ2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z, k$ B; h& C1 J) r% g: B) w0 H
K! H6 I! i/ I6 V◎及早發現胃癌：
, R$ x) p( h5 K5 S8 A! {早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k" e3 Q i8 }1 r% I
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◎預防胃癌：
8 a0 E$ j7 P& d+ O5.39.217.76胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ % t, P5 q! o0 h4 d5 m
1 Q8 e& o5 { _% a, z( d. o5 i5 G" Z5.39.217.76＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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2 D: q p) y) f$ J+ h+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：
! S" f( n3 f* n; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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# \; q4 M" k! ~4 V- }% L; V$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 公仔箱論壇' [: M. _0 W% j" o
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胃鏡：準確率95～99%
: x, l o# @# f# z1 m& F( r診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。5.39.217.76% o+ \5 ^- Z; A
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胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb4 X$ S! l- r8 z; i
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇' p; ]$ |# U1 C9 O
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腹部超音波：原理不適用5.39.217.76) x- ^: S0 g. A5 z' [
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5.39.217.76) k5 X- r: K8 {& _0 G
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◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb" J1 l% h5 }) q, c& |5 ^# {
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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" X) [) I; t, c0 n+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 3 U% C; X% q9 B! y( m/ ]; r" Z \
2 x6 k( \0 H6 Atvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中：
$ l( n9 u7 i1 k1 S: s5 v- {" ~5.39.217.76拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 5.39.217.765 ~/ }8 @9 @; u3 Z0 I5 Y+ B" ^
" T% O9 V* u* e4 F公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
" ~4 H7 F# k9 A5 u, E9 jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W- Q% A, S4 I8 O5 I
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb! U/ r+ n# P0 X+ Z
2 B& v( @3 A' z3 H9 s( ctvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb' d- L5 d! A5 C$ n
6 @9 b) Q% ^3 p% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 " Q9 D& f. w; S# R" m) Q
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發表於 2018-12-3 09:02 AM
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