早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
/ a3 B5 x* B. |- N
" Q* e+ ?1 h+ c+ M「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb5 ^* t& B9 ]. `2 F3 ?: Q' W" c
, b5 Z' J* @+ d; o0 n# v5.39.217.76 ( O9 H+ V- P8 r2 F# y
' D+ r7 ^) l, X& Y" q8 p A
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 + ~- G0 |+ j3 B0 h5 h
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇1 n$ t2 F( B( _( j: Y$ K( R
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
' Q; a/ f! g, N3 k' ]: V胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb/ t# T# Z& x$ I h, ]6 t: Q# x
& ] I* r# D. r5 w; l* D/ W- m S8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' }6 r) l3 p0 o6 |5 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f5 C2 V9 y% m7 D. T& W8 r2 @1 Z/ Z
Q1：胃鏡是什麼？
! Y. X; k. Y" ?& r, ^- j5 |. F' G胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb d' E; ^6 t+ t7 n, L
; V D2 v7 l e) R# F( a1 O
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇& O/ {* p& J& z" U) c# b7 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L8 H& l X$ H) D/ E6 S
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 5.39.217.76( }' i- U) K: e* f6 t3 B6 F
* U! K) e+ d8 k7 U5 d1 H1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ; s. j; o, ]/ W/ [1 D1 e
5.39.217.766 h3 z- X _5 Z# B6 C! \
Q2：為什麼一定要照胃鏡？
Z3 U7 U2 Q" ~tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 g1 W7 [1 q7 O4 b
◎及早發現胃癌：
4 i$ K2 ~8 H2 k& [" K+ v4 i; b公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。) D S3 L. Y9 k6 V& e5 ^
E6 y2 F) q1 \6 c# m公仔箱論壇◎預防胃癌：
9 \7 v9 S% U! f& ?胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 7 O8 ?* f3 ?! ~
5.39.217.761 n' @# A2 E& L# W0 k
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 8 a) c& p( E6 O4 G9 E9 p+ i/ F
% a( j. j M4 K3 E. M8 g$ [9 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ Q/ r. Y" y. A8 f5.39.217.76
# p" h( x$ r6 Z7 ^. l( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：9 a! I8 W- t! r. h6 ^+ c4 w& h1 x
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
" e& \3 v0 Q, ?$ F, a8 _
) a) b' j) ?" i% c* ttvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
Q& y( Z! W& t
) g/ b- }7 R$ z4 v( ^◎檢查項目 5.39.217.764 B4 ?8 u+ h6 E
9 R6 @% ? ~5 T8 A2 ]4 e( X: X. y. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇4 f+ p& I, p% c( V ?4 X$ A
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
! t3 \ Y9 P9 f! d6 T/ b! {公仔箱論壇
3 A) O8 ]# D6 S* ^2 Q5.39.217.76胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }: x& p) q9 l# f/ x
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
, y+ M+ m y) }: m' |
! _. {& u/ W1 T' g8 z4 Y8 }- g; x0 j5.39.217.76腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H! R7 k2 ^7 d5 z) R% j/ J& U
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
; `4 Z/ {$ ^. `+ O9 z2 s公仔箱論壇
+ X' M; P- D& N! e/ q, q5.39.217.76 + j2 K6 D7 O" ~
5.39.217.764 W, T$ _3 t0 t$ ^& V: M5 j
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
9 U! K( _. D& i" l5.39.217.76
3 ?9 A% v+ [2 I/ f公仔箱論壇◎檢查前準備：
* P4 U R* l" g, l% K原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb8 q% I* T, t8 S# B% }+ I& i9 I) X7 C1 d
5.39.217.765 _" C6 M3 x3 j; u
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
- f6 y2 D6 C+ f" y: u8 Q5.39.217.76
/ U3 r6 F M- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： 3 L+ u5 _% B7 A9 s# H4 I
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
7 D, v, l3 v+ N" M! E" ]# B5.39.217.76
1 V/ X. p# b' M! t9 Ktvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j9 ]) ]( I I$ ?$ n5 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q. |# U! M0 @' t
, Q" ^2 W, D0 h- S$ H公仔箱論壇
( G2 ]/ x* m9 {Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb/ X/ n7 R* _: E+ d# v c7 q% I
tvb now,tvbnow,bttvb: U! O1 }! a! L5 F& L: ~+ H
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
' v& l. M" @0 D7 n, E! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ p- Y; g, d- V, l' Z; r3 n
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇- w2 M' y- x1 c
tvb now,tvbnow,bttvb" Z- Z9 F3 G% S( Y
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
