在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。. W& i$ ^. H$ d' U
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
. J5 L6 C& a1 ?1 X' ?. T8 O反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
9 h4 _5 ]' f9 _tvb now,tvbnow,bttvb以及可能需要開刀。
3 `% C$ F- X! ^. h. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 Z4 p2 S2 Y1 w$ C/ P
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb' k; l/ d* j: q! R2 {# a- K) F$ F9 j7 H
, c6 x9 h6 x& b『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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# s8 y* s$ x Z2 i: Y/ b# n& ? fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
3 w4 E# g% p2 G' J: A8 b- Etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb u" u& @- m' Y+ {) T! B* D$ ^
『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B, ?; ~) H+ J
7 s% n- S' s, c$ ]5 J5 v- P公仔箱論壇只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇) e8 V! g; X0 Q% g: Z( Y
( l' |- e0 L0 z9 Q ` _+ f我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
5 r1 |' n* E% B' E3 z武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不公仔箱論壇: v' q7 L+ t! Z0 |3 E' Y. q0 w: Y
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知7 B7 p! |$ k" J7 J
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
, ?# ?+ B: d# rtvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險。』公仔箱論壇! z; ]2 B! G; t! C0 e0 Z4 _
+ A8 l0 `0 U4 z7 m# g溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
+ I- k. X! v+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，6 ]4 P4 H5 Y. B7 f+ ~6 T
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽& s6 o8 ^% p) c+ g' l
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
; `. K* h$ L" {* B% M+ f* g5.39.217.76費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
1 S% N2 n6 [* {( j& I公仔箱論壇有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
7 U/ A/ |3 ?9 ?) v' C大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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7 Y$ @+ r9 H1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
* D% e) m' y% E5 Q; ]1 y公仔箱論壇意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
$ Q% M+ v* r8 E公仔箱論壇院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb E* k6 x) K0 }3 ~% e$ @; Q# w
0 g6 P' }0 P) l1 I+ F& ]我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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8 e3 e$ Z; ^- M公仔箱論壇想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇/ o2 C& r7 u: ~3 R c) Z+ v
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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. E7 Z# w( r& ^ a v6 @我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。5.39.217.76! x) k/ l& @4 d! c& f! q
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』* {0 I6 z( H3 P" S
% X2 U/ }. G# o6 n4 \* }+ D# ?tvb now,tvbnow,bttvb外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B3 B1 m3 m1 }/ |
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
) R$ Z# }1 V8 }+ g$ j1 }& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z( Z3 ?$ i" |- e
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h% i/ v) _* |% Y |. Q& _$ o" Y
在台北從來不會遇到 … 』我說。4 n8 `( c$ s. M3 W$ a6 d
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
- f1 [) F# d% S! |1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險 ! 』/ ^. J5 ^. G* F! n, M; d, u
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.76( X) P+ D( B: t( C$ s+ u1 _/ s: I/ d
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
" }& s4 p! L5 z$ k5 y病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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' D& m# i6 M3 mtvb now,tvbnow,bttvb我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e+ b, r) x2 ^6 _9 P
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
; g5 X! o+ U. P& U不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的- v( y/ x$ J7 Z6 Y# A
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。tvb now,tvbnow,bttvb+ F% @- L6 ^( g
/ p3 o7 ?; |5 V& u0 J$ x而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
) |+ e+ }/ U/ g- k, Q現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。tvb now,tvbnow,bttvb) y/ ^: y7 P6 e1 s* D
! s' N( V Z4 J. a. z+ ]5 S4 K『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~# I9 i" n7 y
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
7 U+ s4 y# ^" V% P, g" B: v0 L: Vtvb now,tvbnow,bttvb費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後5.39.217.763 w0 Y% O8 @* I& Z( W A1 a
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突0 h, S# w* M+ u3 P. {% E
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，) o0 |+ a8 ~$ @6 U8 I6 ~
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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8 X8 Z+ g# v' N N6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們tvb now,tvbnow,bttvb1 a4 J- j% r/ w' I
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
9 D R C1 K3 y0 X3 }' S院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb1 j* @/ l. g8 u) g
2 v9 P+ x. U P, T" Z7 S5.39.217.76我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb( v6 F% m/ }* q1 N5 V) q
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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