新生儿发生低血糖时有的出现症状,有的无症状。低血糖的临床表现精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、苍白、无力、哭声弱、喂养困难或饥饿感、心动过速等,继而出现烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等。 临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关,低血糖时间越长,对脑的影响越大。根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为4型。0 P6 _: x# p. h9 F
(一) 早期过渡型
: K1 j% A- ]0 C9 U& O8 D4 u- Z 窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。
) b9 _! q$ y' p7 O公仔箱論壇 (二) 典型或暂时性低血糖型 3 `( D8 c, U+ x2 X8 C' `
孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 ),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。
v) }" C. v4 M% T- \+ Y (三) 继发性低血糖型 , ?* _5 k$ m. {# M; \ U
原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。
% [. r" D# Z% f/ jtvb now,tvbnow,bttvb (四) 持续性或反复性低血糖
8 `" R8 s" ~ }公仔箱論壇 比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。 |