[健康資訊] 打呼暗藏致命危機！醫：心臟病機率高4倍

timmychoo

早安健康／鍾佩錦報導
) [* m% h5 B7 l3 E9 _+ |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p. O/ P8 i3 u" x  e" a
「鼾聲如雷」就是睡得很熟？當心睡眠呼吸中止症致命！根據媒體報導，一位貨車司機正值壯年，為家人生計每天在高速公路上奔波送貨，三餐時常外食解決，也沒時間運動，體態日漸「發福」，但工作繁忙他也不以為意。
; [  B& x9 M8 V/ V( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- [* T: l4 v5 |( h- |公仔箱論壇直到近半年在開車時常常打瞌睡，好幾次差點發生車禍，他太太更常在半夜被他的鼾聲吵醒，同時發現他有「呼吸中斷」的情況，在家人規勸下到睡眠專科門診求治。 tvb now,tvbnow,bttvb$ V& N) V* i3 Z6 G" i! g
  W! l4 {3 \- P  ?1 R' T7 V
睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。
8 G+ E8 ?4 R( d5 g
! w$ Z( N5 Y4 m) }( ]0 W- Q胸腔內科專科莊淇源醫師指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2-8倍。
- D+ ^( t8 Z* e; E3 j5.39.217.76
5 \/ b' n6 h; }. y# H5.39.217.765成打鼾者都有睡眠呼吸中止症 tvb now,tvbnow,bttvb3 Z6 V+ Z# X/ d: }+ g

: }( q  M& N5 n) }$ M, S公仔箱論壇有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40~60歲的中年族群，打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症，醫界推估，全台有10％人口約230萬人可能患有呼吸中止症。
- v5 [9 {/ [/ v. Z- _' C/ a; _4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `% d; V% ?2 f8 x0 d
莊淇源醫師指出，這個疾病的危險在於多數人並不了解自己睡著後的狀況，往往是家人被其鼾聲吵得睡不著，或偶然發現患者疑似呼吸停止，才緊急就醫。 ! t& r  q8 u! L# b; e$ ^; j- |
7 c8 \, f/ P# F1 s8 ^6 o7 b
睡眠呼吸中止症第一危險因子：肥胖 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }! ?5 D/ f! r" }* p5 I0 N& N" z/ y
0 m9 `$ u; e. O$ x. m0 ~7 q
莊淇源醫師進一步分析，臨床顯示重度肥胖（身體質量指數BMI> 35）及病態性肥胖（BMI>40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症近來不斷攀升，需要積極治療。 5.39.217.76" I5 O9 {% o) d) H3 N! ?7 {

; p1 ~0 y) `8 \6 n- x# G) O公仔箱論壇肥胖造成其呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，以至於睡眠時發生呼吸困難，甚至暫停性停止呼吸，患者常因為缺氧而驚醒。 公仔箱論壇2 _! c1 g, h% @) m0 I

# \$ p( V" G$ l5 Y4 B# Q; ~' v公仔箱論壇有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中，導致學習出現障礙，在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。
# S+ W2 M" y$ v
# w& U6 y( p( p7 d% M) G根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍，嚴重者甚至死亡。
/ j% l- I6 N  _: K1 e! B公仔箱論壇) M# Z- Q" X. r5 t0 Q
睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅，患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的三倍。莊淇源醫師解釋，患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至猝死。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y% K- I* b; _7 q

! {8 X  X  F/ T* P公仔箱論壇睡眠呼吸中止症治療：減重、禁酒、戴正壓呼吸器
  m& p& @0 F  h1 P( O# ]6 {! U
+ Z- |( T; S. N. V0 Q9 Ntvb now,tvbnow,bttvb莊淇源醫師強調，對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，症狀頻率會下降，建議可以考慮側睡。
9 g* R- |+ z6 S- d/ u: T! y公仔箱論壇$ }: K7 Z: E! k7 o
針對有鼻塞症狀的人，莊淇源醫師建議，可以同時使用鼻塞藥物，除了能減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
; e3 B4 O5 r0 d- Y1 a- s% otvb now,tvbnow,bttvb
1 D6 M( N! ?7 d0 ?/ r* j! H( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，也可透過呼吸放鬆法，強調慢呼慢吸，吐氣愈慢愈好，可讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒煙，也是改善疾病的方法之一。
/ K3 J: j- p1 Ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb; s0 o# m) ]7 O3 [2 W, s/ _
莊淇源醫師表示，若上述治療效果不大時，就要考慮器械及手術幫忙。特別是中重度患者，睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器，這是目前醫界針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式，有些患者也可藉由口腔牙套矯正器，來減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，少部分患者可消除睡眠呼吸中止的情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J+ [8 P9 O8 d% n" G8 h

% Q+ B7 `" I/ x2 a: g$ R* x至於程度較嚴重者，利用口咽整形手術（包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等），針對打鼾也有較明顯的效果，並減輕睡眠呼吸中止程度，有少部分患者能治癒，但復發率可能較高。 5.39.217.761 O9 V9 X* b) d6 j/ ~# j* Q* E

* l. `7 M& p& i, P2 t  C4 M+ O5.39.217.76治療方法可視狀況調整，若有相關症狀，務必就醫尋求協助。根據統計，若為中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是接受治療組的數倍，不可輕忽。