早安健康編輯部, {. N6 m* O; s1 ]2 r
tvb now,tvbnow,bttvb9 c3 h$ \9 k! V7 J# e$ }
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a g+ X$ @5 X j6 T
tvb now,tvbnow,bttvb" ?( a$ z5 {3 ?; H9 T5 K. y
胰島素從何而來？
: u% w, ^: _) R; |tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ K/ R5 g' l; L
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 公仔箱論壇7 f) }" U' l- t, r8 A3 h
+ [) [! V" c" {; ~; C' j5.39.217.76另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 tvb now,tvbnow,bttvb: R! a" C7 P. _+ }! O
9 |, S* P: n. b9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 - A; s1 t5 z. O7 b
6 f* a/ H% p2 N5 z# x% p4 |) d" s$ stvb now,tvbnow,bttvb胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
- j2 b, l/ a5 y9 [/ n4 f# q2 |* V
, C3 f7 ~4 D6 T3 {: b6 Q& xtvb now,tvbnow,bttvb細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇 R. v) s. Y) u' {
7 Z* {/ z9 V$ x3 _' G2 j- S8 X
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
4 p, n E% v0 h- K4 Z$ }2 f1 ] ttvb now,tvbnow,bttvb( @ O; @4 Z2 e
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 公仔箱論壇* n* j9 ?% L* |3 e, V5 o
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
5 b9 |$ p# U+ ?+ |1 B# o2 |5.39.217.76②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
: j6 E! a, g }; W! l9 o% I3 o( v8 r- `' Q5 A' Z4 ^2 l
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 9 G: W3 F$ q/ p: Z/ U% b
$ K0 D z: t# q2 m6 C但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
' K( F# W- J- ^' Q( |公仔箱論壇! F5 v% V1 p+ I0 i! i9 j
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
( O9 x# @9 r# @, g8 r6 utvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 tvb now,tvbnow,bttvb- T8 V/ E- p" U# m
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。" d/ z. E8 ]/ I/ m2 i. r
. }% k( W) @" f7 d! Ttvb now,tvbnow,bttvb胰島素阻抗：失靈的胰島素
- w( Z. d) l/ G7 z# o5.39.217.76
- Q4 \6 y) ?. N) Ktvb now,tvbnow,bttvb「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
7 q3 @( z0 A+ J! ^! a$ r9 d% \" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l1 r; n7 }% I0 j
1、脂肪阻礙胰島素作用
) ^% `2 y/ k4 _0 U8 W脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 公仔箱論壇) o6 u1 D- d! p' W
. G3 L+ D1 y3 f: Mtvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素
N0 A" f( W. X1 k3 k+ D' N5 M: R為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
6 r: }$ y7 p4 Z6 U4 T, X; l
% z9 h7 J5 u! @2 b [- [- A) y3、細胞中累積更多脂肪 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t/ W; v' C$ [0 G9 U
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
/ y! N+ l+ i( G. `
* N0 e8 M: A8 J: c+ j9 |) i% U4、胰臟細胞失去功能
P, s1 ^$ |+ U胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U; b M% o" s) v% B" d
* _+ K& o P$ v9 @, @9 G4 Ntvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 + N0 M1 m+ O# m
tvb now,tvbnow,bttvb5 j# b* F9 u( N( t/ `
生活，如何影響你的「胰島素」？ tvb now,tvbnow,bttvb" T3 r. H! F2 T+ k2 c! o1 b- `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k& i/ q$ j( O' j' m
GOOD：
9 s3 X6 Y4 Q0 ?% A/ L2 @tvb now,tvbnow,bttvb
: ?6 j+ |" A; Q7 e$ u1 j$ e( O公仔箱論壇運動 5.39.217.76) B$ |, ?* Q$ k1 B* [
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
9 p1 Z, |( G' j: T! k公仔箱論壇
" r/ W5 `) B! ^6 F+ ~. N0 \. a高纖維飲食 * [9 k8 e7 U4 Z2 o) g6 o
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 7 r; c. q6 w- Y+ U: m$ A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z2 S! p. M! ]( |( n+ U* P* M
BAD： 公仔箱論壇! `0 Q: ^. {$ l! {; M1 Q5 f+ Q5 k
7 C: b- [ r5 r4 Q0 x' M* u生活中的壓力 % k9 u; F( s8 Y: @5 y) _
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 5.39.217.768 s7 }, m) v8 x2 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J5 d. T% w, o5 f t. Y# t$ l
高糖、高脂肪飲食
) W6 S% a6 g8 ?( i) V高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d1 v A. A9 |3 c5 b& ~8 R2 L
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。5.39.217.76+ Y- \9 x# p, j0 ?( b
4 c8 s9 \% b6 I' U; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 , q9 }2 y }$ ?8 Z
5.39.217.76; a$ @3 H5 O5 c/ p
口服藥1：作用在細胞公仔箱論壇' \% R: A9 M+ p1 _. X
減少細胞「胰島素阻抗性」
! B; ^! S& {: e5 @增加葡萄糖代謝效率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h4 R, F9 Z* C) m% u% W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O6 {# j, H5 X$ F6 n
口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇1 T- ? c+ B8 e! v/ j( x
減少食慾，使飢餓感消失 ]# @( _: U( N7 W1 v
9 R& E% M. N* p: @公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟* x8 l$ [$ z4 L: B% l& b, @# x* |
刺激肝醣正常製造+ G8 J4 o+ v5 T' t: p. ~
減少肝醣分解為葡萄糖
|, M0 ]9 M g. h! S※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。5.39.217.768 G9 X5 D0 _& |; p
tvb now,tvbnow,bttvb" Z* o* u$ Y2 j. b! r
口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb! {+ n7 R3 e7 H% C5 _6 B
①刺激胰島素分泌
/ g( l" _0 m3 J3 i) t% Z% P②降低升糖素分泌tvb now,tvbnow,bttvb* s% F( C+ b% Z
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [" o. \" t* s: u$ [0 c& c7 H6 \
' G9 g+ A# F; k, H' l/ Z
口服藥5：作用在小腸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {9 {1 ] E1 z/ ^, ?3 R, u9 `, S/ Q* h
延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb3 s F& V1 X0 b
減緩胃腸蠕動速度
" B" @8 O) y" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少葡萄糖吸收
% n+ l, o5 ^4 ^# s) ~5.39.217.76
! W$ [) H9 m; I8 ]針劑：作用在循環系統tvb now,tvbnow,bttvb/ Q |% ~/ Z8 _9 v2 N. g& g- |
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
3 n! F! n) C. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: g) c2 |3 k7 }1 F/ S1 i4 \注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 5.39.217.76) |$ F0 s% U+ w# P
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 5.39.217.76$ O1 o1 ?& M2 t: P9 C
* I/ q, R) Z& |- c) L
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
# n" U# U, ~4 W: ?+ Itvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 ; v9 u4 o& \0 L q1 S7 O0 k$ h
+ G& Q$ f8 M5 S2 b迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
$ f% T. S4 P/ b% C+ t$ v不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
]: c" z" }! Z" |4 S9 K( j7 h: C# F6 w公仔箱論壇
+ D) h+ U+ O, @6 G t$ Y公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ ?* }* A) |. ` B2 i8 R
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
3 t% }6 B; Z! U! L1 X& xtvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 5.39.217.762 i- g* m2 ]+ N7 E* Z1 w6 K9 _( [
% N3 T) t* m( J迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
- @3 C4 E, L1 |! K* V5.39.217.76不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
