早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）
) a( z; A1 I/ o( E: v, b7 v公仔箱論壇* m* K3 P( S) _9 l% G T- S
天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。
+ N, j* u3 N3 t- E# y; F/ x" |4 q3 G0 O6 I8 j$ s6 t. E8 O% O
孕期前3個月出血主因大致有下面幾個： tvb now,tvbnow,bttvb% L) ^* h U; M* G
# z0 B" d2 c- Z) i/ S' i; `
黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。
% w. N5 `; A4 K* S& F4 F* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 \: j) U+ d a1 s( \公仔箱論壇子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。
# m% Z0 q s. E5.39.217.76公仔箱論壇( [ Q8 I, i% i5 K/ c
正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。 公仔箱論壇* x9 Z5 N& P2 m; c& u: I; M8 Q
) p; L& }- ^4 M# m4 E! Q+ Mtvb now,tvbnow,bttvb基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。 _& F6 Y$ ]) ?! _, n
公仔箱論壇! w' p3 |, Z. E6 G* ^
但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。 5.39.217.76: O$ [: U7 v8 H+ y0 b3 p
& q7 o* a" A9 i+ g# _9 R' Z/ {8 F& D5.39.217.76不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。
# q: O5 w5 `; J& q# Y5.39.217.76
2 Z2 H0 |7 E+ O2 [+ N! y只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫： 5.39.217.76, r; X" d! a$ ?' {/ Q/ `
" D: Q G( g9 y2 `7 a/ ?" q5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。
! J, R, D) J' [$ I6 K' E4 l( rtvb now,tvbnow,bttvb發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。tvb now,tvbnow,bttvb8 N$ E, n+ r* h1 A4 B% W
出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
3 ? y" G% v2 h0 F# O. k% j8 ]) ttvb now,tvbnow,bttvb劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。0 U5 {" s9 ?4 w3 S
4 x3 q. q* ]9 N$ m* U我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。 公仔箱論壇$ E( {. I. k$ l1 V
5.39.217.768 }- R0 W% X& x$ j: c v/ _/ j# `' W
前置胎盤與胎盤早期剝離
& V' P! T$ \% S5 t. d8 `* S4 q$ o6 g) Ytvb now,tvbnow,bttvb
4 N* X) C, M1 [$ E$ Ttvb now,tvbnow,bttvb前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。 5 l- Z% o% Q/ M6 a5 r
5 N1 k8 C3 Q( l& M$ c* }1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。
0 N2 } o, H# ~8 z( N+ n Otvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' W; B* U4 _, O7 I" g% Y4 D1 J6 W
因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。
" |& e9 U5 l# P- j) f5.39.217.76
d Q5 [! h G( G" P2 Q2 G& S
: b2 d N9 h. a6 s& e8 c1 F0 @5.39.217.76
, @# q. T7 q) D! y! g
+ [. T# ~: c# ~! M. I( ]4 B |
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
