早安健康編輯部
% Y2 w+ F+ E& R& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m& ~7 K3 R" O* K) J2 |5 Q. t& ]: y% x$ t- \
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 公仔箱論壇, o" @; ?1 T8 [1 ]
" M* ]9 G/ n( j, I5.39.217.76胰島素從何而來？
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0 h1 u9 F- N2 ], y/ ]: h% I9 O5.39.217.76當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 & Q- c4 v$ y7 g& B+ o
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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: C5 a! I1 n; l) v/ g公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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) S# G9 x" T9 ]3 h胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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4 a) g3 S7 L/ O5.39.217.76細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K$ ^. }4 Y5 [8 D+ L2 G I
' v2 t$ D3 B0 V1 V: o+ @tvb now,tvbnow,bttvb因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [3 {- z G3 T k! p
+ x6 M7 M6 w# u4 z6 U# I①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 公仔箱論壇1 ^# V$ C; d' Y4 y3 e! i! K. Z* @& \
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 7 h- A5 K8 E0 @% s; F
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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) G, x( T9 Q# Z3 Q時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 / t2 T1 X) H# O6 V% b2 m7 |
5 P# [$ j. p# \6 r- i% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b& Q' }: j, G7 g* B
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
; o7 p( Q' [* u; E公仔箱論壇❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
6 `1 S8 e) K* m3 o0 o8 S8 e3 ~5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。5.39.217.76. H5 i3 Z! |# e/ B
* I; b. G$ O8 \0 K公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素 5.39.217.76# z0 v7 x% ^ \( A
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 4 i0 m6 S$ ?6 N% x
2 o) N# M0 X8 k) S0 S5.39.217.761、脂肪阻礙胰島素作用
3 T. J0 {, X5 P) _* e4 ^% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 9 c# c& g0 N& O) i* _2 C
9 I1 ]6 z% M x l, ytvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素 5.39.217.76' N6 ?+ T; X% a
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 ' ~$ h9 U5 P; K
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3、細胞中累積更多脂肪
! r- s2 A& s! _) S, H% F1 T; U$ m腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能
7 M. c0 y$ N) r4 u* m5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？
1 M! w9 ?, G! N. u2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 F3 q- x3 _, M公仔箱論壇GOOD：
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1 b9 l$ M; e9 F i7 d' ptvb now,tvbnow,bttvb運動
- ?, ^- E' \# _7 t9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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7 O; y. x g+ t高纖維飲食
`0 r; {( w- e5.39.217.76高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力
/ x4 Z& m1 s! B0 q0 p2 L公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 5.39.217.76. }. \; ^+ K. n7 R9 k3 A6 t3 p6 g* v
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高糖、高脂肪飲食
7 z4 Q% ]- \8 btvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 $ D u6 Z9 `$ w) s" q8 N$ }) c
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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. y; N0 y( e) ~' e* K4 D1 C% \5 ]5.39.217.76降血糖藥物的作用方式
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1 K! l4 X K' N; t4 v4 T' m5.39.217.76口服藥1：作用在細胞1 S" z8 Z# {$ d8 ` v7 O
減少細胞「胰島素阻抗性」5.39.217.768 M, T \: g6 G* y5 C6 d2 f
增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞/ x# K, f. `; `9 |9 w; ]
減少食慾，使飢餓感消失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M+ n5 b+ i% Q5 F3 d+ L8 [1 m
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口服藥3：作用在肝臟
; S; j9 j2 O5 Z! }. r ?9 |+ Ttvb now,tvbnow,bttvb刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d8 e2 v# Y4 J/ j; ?4 `+ O; m
減少肝醣分解為葡萄糖
+ M( b4 O) X* R6 \) I# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。: u8 }$ [3 f7 @ r
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口服藥4：作用在胰臟
! y7 G+ [' h3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①刺激胰島素分泌
- b" J' Q {6 x7 u1 |/ _$ G' R②降低升糖素分泌
3 U* T H2 w0 e1 z2 ?' o4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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, H3 p; h' f/ s ]" }公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸tvb now,tvbnow,bttvb7 o0 \ f5 C! x- U; V7 i: }" @
延緩澱粉分解
2 z, k* ?( b9 i( k. m5 ?0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減緩胃腸蠕動速度
- _9 L5 \( E; D. u減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統
0 w8 ~& g: ^6 t' C# C4 F注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
: a# W! S& G3 o3 x+ a0 C1 dtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t0 j. f! k5 z$ H. D* j
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
" X" ], N5 R2 r7 i4 Etvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 " [( s& l) E( Q. O% n3 R
2 l1 V& Q ?% `; F; [5 m# {迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
, Y# D2 s3 a" t4 s' O9 Ttvb now,tvbnow,bttvb不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 5.39.217.76/ I0 n5 T: Y( K3 L5 h. {! t
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b& L: \" b4 G- A0 u }/ |9 i
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
0 g( l4 Y$ w) d |! ?! H, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76: r# C$ r/ K: a* Q4 {( T
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ $ Y$ E1 K% F' |0 i( d5 V" {
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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