優活健康／綜合報導5.39.217.764 J4 S$ S# d. c2 c9 Y9 h( b, H% }
6 q: @; A& F3 c1 }公仔箱論壇
0 i# u# l4 U! i$ Y' N3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
4 e3 S& t* Y7 x4 o D, [1 z9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
4 T8 o5 r. s' n8 C" s' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" O8 }, ~5 p$ I2 h: u3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。公仔箱論壇0 z6 d. J# R A- s9 m
5.39.217.76' }3 E9 q2 H6 y+ o: ^" \- b
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。. l+ j. k; y8 E0 l% ~! n9 A
0 r& Y5 v8 o; w人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
! C# y$ C( m5 t& T {# ~% L# [tvb now,tvbnow,bttvb
# ~$ P; U2 h: u5 r4 X5 u徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。
1 N9 q6 a" v: g D
9 \0 l6 P/ O. ^( L「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
" i: y1 Q- r D3 Z7 L/ t/ Z% rtvb now,tvbnow,bttvb- m, {1 P, r7 T. P% n" F
瓣膜術後保養 從3方面著手5.39.217.769 ~& V( r' j& O
, F: U0 e! a5 `6 v1 a& h目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。
* G7 s$ m# y" _6 L8 X1 P; b6 B( }6 }5.39.217.76
& @- `: e# d6 N% W% d, b2 Ztvb now,tvbnow,bttvb第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：5.39.217.76% \7 b8 k$ \4 G+ p
公仔箱論壇4 X) _/ k4 H, {0 e& \$ u# @
1） 三高控制／
- R5 N, e$ c* u- @& _; {+ ~4 D, p6 ~5.39.217.76
% S; n* f ]0 r! H5.39.217.76高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |3 X5 g. B( ?: m& v5 N" X
3 ]' {1 W, e( x& Z3 q; Gtvb now,tvbnow,bttvb2） 遵從服藥／8 f2 U' H- l5 r& H% N: v
tvb now,tvbnow,bttvb( [ K/ i1 P/ d g/ ~- [
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。0 \5 b4 \; q3 X. [& y; L
5.39.217.76$ r5 }, l; G1 o' z5 w
3） 生活型態改善／) M: D. R( m6 R2 x
; [& F- R( a2 |, j( h8 p$ Htvb now,tvbnow,bttvb生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。tvb now,tvbnow,bttvb7 S' S4 L0 @2 }. v- T; X& }- t' g
! a* V; H& y0 c C1 g1 B. j6 e: |$ h
徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
