因脊椎損傷的高位截癱者，或罹患運動神經元疾病導致肌肉萎縮無力者，他們的呼吸功能通常會因病受到影響。多年前，這類患者只能在加護病房依賴通氣機呼吸，但如今，他們能在家中使用這種專業醫療設備，在醫院以外的地方延續生命。tvb now,tvbnow,bttvb/ q6 b$ `2 z- j+ {6 G2 @2 U
陳篤生醫院自2011年起與衛生部合作開展試驗計劃，為呼吸和咳痰功能受影響的患者推出居家機械通氣和呼吸輔助服務（Home Ventilation and Respiratory Support Service），通過政府資助為患者購買可攜帶式通氣機，以便他們出院後能繼續在家使用。至今已有近百名患者從中受惠。
6 ~4 s( ^: ?( \$ p# U負責這項計劃的陳篤生醫院高級顧問醫生曾耀受訪時指出，這些病患處境“尷尬”，病情無法治愈但又不至於致命，有了機器輔助後，病患雖無法重拾健康，但呼吸功能可被良好替代。公仔箱論壇5 o" k1 p# O; j4 V
“以前通氣機體積大而復雜，多半只能在加護病房裡用。可以說，當時的醫療人員碰到這類患者都會比較悲觀，因為他們的病情不易治療，只能長期住院依賴機器呼吸，但若讓病患長期住院不是理想方案。”TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {, L# d% v0 `1 J) e
據了解，除了陳篤生醫院，竹腳婦幼醫院和國大醫院也和衛生部合作，向兒童病患開展類似的試驗計劃。
- T5 V% P: e# C0 m8 a& E4 P5.39.217.76另外也有少數來自其他醫院的成年病患，經醫療團隊評估後，符合條件者也被轉介至該計劃。0 w, X9 y! W% I0 Y8 Z
陳篤生醫院的五年試驗計劃今年結束。目前，醫院正同衛生部商討，如何進一步推廣和改善居家機械通氣和呼吸輔助服務。
5 A7 v' {( G( E7 Y" q r. |公仔箱論壇曾耀透露，院方希望能以一個中央資源的運作模式，根據病患的不同病情發展，為他們提供所需設備。
% n, S, K, _% W0 G# @* [8 k8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他解釋說：“一些病患的病情會隨時間而變化，若有一個中央資源，讓病患根據病情靈活租借設備，或許是一個較實惠的做法。英國和加拿大已採用了這種模式。”$ E1 z$ |5 l7 E# x' w% P) Q
核心醫療團隊
7 [4 y2 _& M. A) g助打造良好居家養病條件tvb now,tvbnow,bttvb* K6 c9 P2 Y+ R. J7 c
提供居家機械通氣和呼吸輔助服務的核心醫療團隊由醫生、護士、呼吸治療師和醫療社工組成，他們會定期進行家訪，查看病患病情，以及通氣機的使用情況。tvb now,tvbnow,bttvb5 Y! _+ N7 U5 k$ F2 h/ x" @
通氣機啟用初期，呼吸治療師必須在場指導看護者如何使用或調整設備，職業治療師也會上門協助看護者改造住家環境，為病患製造良好的養病條件。
& |6 N- o( M$ a, }0 C2 @5.39.217.76醫院首席呼吸治療師阿努拉解釋說：“病患住院時，不會感覺到通氣機對身體帶來的影響，但在家使用時，因為環境和病情都有改變，因此我們需要把機器調整到患者覺得舒適的程度。”
/ r7 n6 Q/ O* X& r$ m! g4 m8 r) z& }2 ~, ltvb now,tvbnow,bttvb醫療社工主要在經濟和心理方面給予病患和家屬輔導協助，並會定期評估他們的生活素質及家庭經濟狀況。
$ O4 U3 V; l8 H' Etvb now,tvbnow,bttvb高級醫療社工李明麗說：“我們要確保患者能夠順利出院回家，並能在家裡繼續管理他們的病情，協助他們應對返家可能出現的問題。”
, v* f0 ?) B6 {$ q( Ctvb now,tvbnow,bttvb她強調，生活素質是不少患者和家屬相當看重的一個元素。5.39.217.76/ ?3 F& A) J+ A x/ P& k
“患者其實都很想回家，特別是一些年輕患者對生活仍有抱負，希望能獨立生活甚至參與體育運動。我們在盡量幫助他們實現願望的同時，也確保病情和生活素質都獲得照顧。”4 e& f% @# Y" j) K0 p
曾耀說，在病患加入計劃前，醫療團隊需評估他的病情、家庭環境和生活狀況。
3 Z1 b L1 R8 }" y; M2 q“患者家屬在做考慮時，我們不鼓勵他們只關注經濟層面。因為如果患者對生活仍抱有熱忱，與家人關係親密，那麼他加入計劃後所獲得的益處將被放大。而我們會盡力做好自己的工作，照顧他們的醫療甚至經濟需求。”tvb now,tvbnow,bttvb; J) c' j% L ?+ C0 o: i9 K3 p+ T
加入計劃的病患一般會根據支付能力調查付費，但為確保有需要的病患能受惠，醫院在獲衛生部資助外，也會根據病患經濟條件，通過陳篤生醫院社區基金，向他們施施予援手。 |
發表於 2016-7-7 06:50 AM
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