为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。 5.39.217.76/ z# G5 Z0 t6 g, T
昨日，在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。
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; G5 S7 l6 ~; V+ D7 {8 @5.39.217.76技术服务收费标准将调整 tvb now,tvbnow,bttvb- h) }! n: S8 S
# x/ J$ e# G; ? G. _8 D目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。 tvb now,tvbnow,bttvb7 i j, \! o3 Y# W& g% a% V; d1 F
, i o* j' E5 ?1 ^8 Ytvb now,tvbnow,bttvb陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。
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8 S t6 b- C" D6 `* L据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。
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# y) G1 z+ Y+ }0 u3 z5.39.217.76据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。 ! {+ X2 _ w% w2 h& C5 G4 R3 q( \
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陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。 5.39.217.76) e& V% a7 l+ ], J) p" h/ x+ j. Z
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今年颁布基本药物目录
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/ _( B0 H) C( O: Y& s卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。 5.39.217.761 l( ~, S6 \# U9 N2 x
3 ^- I0 F. ?+ `0 l5 ?7 M■ 名词解释
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; J E, m& \4 ]; Q) {药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。
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- S- M0 p6 o7 ?. {0 r业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。 9 d6 ?1 c6 j0 A( A- u( B8 Z; k
% _; L3 z* f# C* X! Ptvb now,tvbnow,bttvb■ 解读
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药事费短期难明显提高
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有医院称，政府应核算清楚医院支出与收入
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本报讯 （记者魏铭言）对于公立医院试点医药分开的新政，昨日人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。 0 g0 I: J7 M3 _+ ~' d* _: U! G# o
- ^. B; C# ]! G9 R, V6 j5.39.217.76王杉说，医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。
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目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重，“看病贵”呼声不绝于耳。（在这种舆论背景下），作为医院管理者，不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高，并与医疗支出成本相符。 ' v* \. J$ a7 R* a G' A
: k! r# ]' j) w! h0 g■ 医改数字
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5大改革方案近期下发 6 g9 B' L$ F. ]* p" a
6 j* g6 d& B1 d; z$ ]5.39.217.76医改意见以及五项重点改革实施方案将于近期下发。五项改革是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。
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3年卫生服务覆盖社区 公仔箱論壇" [/ A) _ O8 x$ p
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中国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设。
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重点支持2千县医院
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* T3 x# D- j: }% }! L! atvb now,tvbnow,bttvb自今年开始，三年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。
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, `4 V) y: R) x3 r, J. ?( R% X今年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心卫生院，平均每个县2-3所。 5.39.217.76& Z. m2 ^3 i) `2 c V
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% V9 p3 D2 c) c0 Z e$ Y1 ^公仔箱論壇医改征集意见逾20万 公仔箱論壇5 k' Q; g. L0 O7 a9 ]5 x
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陈竺表示，医改征求意见稿于2008年10月14日公布，引起了社会各界高度关注和热烈反响。目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。
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———摘自2009年卫生工作会议 |
發表於 2009-1-9 11:40 AM
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