[香港] 兩大學劃一價 9．1起生效 公院私症四級收費 醫生診金須上繳

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兩大學劃一價 9．1起生效 公院私症四級收費醫生診金須上繳公仔箱論壇. j# E% o, f+ l, e

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醫管局一向提供專科門診和住院兩大類私家症服務，但由於兩所大學教學醫院及其他公立醫院的私家症收費卻各有不同，曾惹不少爭議。食物及衞生局昨表示，醫管局與兩大醫學院已就私家症統一收費達成共識，九月一日起，將所有公立醫院的私家病人，按病情分類劃分四個收費等級，由六百八十元至二千七百八十元不等；並規定公立醫院醫生的私家症節數設上限，每周最多一節。( `/ {# ?5 q+ f5 K7 f' a  U
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據食物及衞生局提交立法會的文件顯示，公立醫院的私家病牀總共有近三百八十張，佔醫管局病牀總數的百分之一點四左右。其中兩間教學醫院，合共佔逾四成，達一百六十張私家病牀；在一四至一五年度提供的私家住院病牀日數達兩萬八千日，佔公院總私家病牀日數近六成。其他醫院如伊利沙伯醫院也有提供私家症服務，但主要由公務員、合資格人士及醫管局員工，以免費或優惠價格使用。
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+ _, h: c) `! n* `, y1 N- l) u私家症限每周一節
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* W% d9 T, q/ j4 t) X5.39.217.76新指引實施後，醫管局轄下公立醫院會跟隨兩所教學醫院，將病情分為四個等級，包括基本、簡單、中等和複雜，有關病情會由專科醫生按臨牀情況，例如有否嚴重併發症或涉及複雜治療程序等而定，住院病人收費由六百八十元至二千七百八十元不等，門診新症收費由六百八十元至二千一百六十元。醫管局解釋指，統一分類是希望同事和求診私家症服務的人士，有更清晰和明確的收費架構和準則。5.39.217.76! K. t+ u% {5 z" R/ h+ [* |

- y* r2 p- d3 m; Ytvb now,tvbnow,bttvb另一項新指引，則涉及公院醫生私症節數。以往公院醫生並沒有提供私家病人服務的節數規定，惟在新指引下，他們不但得到部門主管推薦及醫院行政總監批准，才可提供私症服務，涉及的私家症服務節數亦將收緊至每周最多一節。其私家症所得收入，則由醫管局全數「上繳」，公院醫生不能瓜分半毫。
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. v9 p9 {4 t# s; }0 t至於兩所醫學院的醫生，節數則維持在每周最多兩節，而醫生診治費用、檢查及醫療程序的收入亦需與醫管局分帳，醫管局可分得兩成半，其餘則由大學和醫生等瓜分。
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曾提供私家症服務的伊利沙伯醫院泌尿外科顧問醫生何立言指，除了兩大教學醫院外，的其他醫院醫生較少看私症，以他為例，他一年內的私症數目少於五節，認為新修訂能保障公立醫院病人。公仔箱論壇! e$ @: T% L: e

! j3 k; i2 w( d$ Y, d) P  T陳肇始：令收費更清晰公仔箱論壇( L; P* p$ g( m: s) w

9 v0 \. H4 U) B7 s3 j公仔箱論壇被問到會否因為收費改變，導致公立醫院提供的服務質素出現差異時，食物及衞生局副局長陳肇始表示不認同，她認為新指引只是列明私家症各項收費，增加透明度，令收費更清晰。社區組織協會幹事彭鴻昌則表示歡迎，認為提供明確的收費標準，又限制醫學院教授醫生看私症的時間，相信能相應多為基層市民看症。

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住普通病房照收私房價
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目前公院私家病人入住急症公院的二等及頭等私家房收費，分別為三千七百六十元及五千六百四十元。然而，有部分私家病人會因為私家病房爆滿，而被安排入住公院普通病房，收費僅每日一百港元。據了解，瑪麗醫院有關情況最多，每年約二千至四千港大私症病人，都只付普通病房費用。有鑑於此，醫管局新指引規定，九月起所有私症病人即使需到公院普通病房住，仍要付私家房費用。有港大教授估計，部分病人會因而轉投私院，令醫管局和兩間醫學院損失過百萬私症收入。
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據部分私院網站顯示，有富豪醫院之稱的養和醫院，其私家房收費為每日三千六百五十元至六千六百元，只較公院相關收費多約一千元，其他私家醫院的病房收費，更一律比公院的便宜。其中聖德肋撒醫院、播道醫院和寶血醫院，更是「兩千元有找」。tvb now,tvbnow,bttvb& _, D0 ^" r" m; t# |) P5 g- n1 ~

3 L& b- o* s3 @9 S* b+ G5 u9 I. utvb now,tvbnow,bttvb或致病人轉投私院
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新指引規定住私家症即使入住普通病房，也要支付私家病房費用，有港大教授估計，每年相關約二千至四千名港大私症病人，都會轉投私院的懷抱，令醫管局和兩間醫學院損失過百萬。5.39.217.76" T2 q  Y7 X, ]) |$ g

/ z3 i# }% V+ _/ W8 E& s6 p1 _由於兩大醫學院的教授，可到相關的教私院看私症，因此港大教授認為，新指引實施後，部分對個別醫生「忠心」的病人，亦可能會隨醫生到相關私院就診，並相信將來與兩大醫學院有關的私院，包括港怡醫院和中大新私院落成後，會最受惠。
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港大外科系主任、瑪麗醫院肝臟移植中心主管盧寵茂擔心，為新指引實施後，會接獲更多投訴，令前綫與私症病人較多衝突，「病人沒有使用某些服務（住在私家房），又要他們給回有關服務的錢，這是不合理的………令前綫要花更多時間去解釋，因而感到更大壓力。」
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為省卻有關爭議，盧寵茂透露，港大外科部門已決定在沒有足夠私家病牀提供下，將拒絕接收私症病人。

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醫管局分帳比例或調整
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) ~8 t2 [, X% g9 y, O! F* F食物及衞生局去年底提交立法會的文件中，除了提及醫管局轄下公立醫院，及兩所大學教學醫院的私家症收費外，亦寫明「醫管局與大學的分帳安排，應定期作出檢討，適時更新」，意味著醫管局的分帳比例或會調整。5.39.217.76. B; \6 r, h6 l" C1 L+ @
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目前醫生診治費用、檢查及醫療程序的收入需與醫管局分帳，醫管局可分得兩成半，其餘七成半則由大學和醫生等瓜分。食衞局和醫管局提交的多份立法會文件，都有提及醫管局與兩大醫學院的分帳安排，其中提到威院與中大的聯絡委員會，已在今年三月的會議上審視了分帳安排的檢查，及相關的醫療程序參考列表。$ }; x5 P9 D! a9 c& |. O
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中大醫學院回覆指，「在新指引下，中大醫學院的私家症服務、收費，及與醫管局分帳比例將維持不變。」至於瑪麗醫院與港大方面則未有回覆，立法會文件則指雙方暫訂下月討論。" s- h2 S- @2 _- T: z9 E3 Y

! H1 O; n7 s2 p- R被問到醫管局與大學的分帳安排或有調整，港大盧寵茂表示，按私院做法看，私院在扣除相關的檢查、儀器和病房等支出後，不會再扣除醫生的專業服務費用，例如巡房、治療和手術費用。他續指，醫管局目前已瓜分醫生的部分專業服務費用，認為若再調高，須確保「合情合理」。