[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
- D6 P6 ^  ^% }9 |0 m: p. }3 O% |西醫篇8 ?: }) i, @; X7 Y
運動勝長服止痛藥
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？0 D# K  Q; S7 e5 g9 ?0 g
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {: `5 x" T( w9 M' f
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。5.39.217.76) [) n5 E$ {" U1 g* O1 {; R
骨刺影響活動可考慮做手術
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a7 S& t5 v' B. ^0 J
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
# I9 _; }8 l5 D. s5.39.217.76如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。公仔箱論壇  V& [5 R% I9 k% b0 N/ a
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？公仔箱論壇' @, w( ?; Y7 \0 s9 s
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。* E, `: U5 Q; N  S
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。* t; l2 A% B+ O% Z" n" X
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。7 u+ Y% o, }3 A, Q. M7 u
中醫篇公仔箱論壇0 f1 x' V3 g' F) a
「腎」點止腎臟咁簡單tvb now,tvbnow,bttvb1 M7 d& Q/ L" c; e& |8 ]! F* i
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？5.39.217.764 R4 [) j+ I8 X& ?  ~/ p# F
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。公仔箱論壇0 Z( W3 N: X4 X+ Y* `* m- `
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。' X  T' j9 f4 g- B! M2 F( ?1 a' U
●寒濕阻絡﹕
+ `2 Z& e8 q. }1 n$ ^  J畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細. p0 ]! j$ b2 I% P4 ~* h/ Z
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
3 H# n1 p6 _$ E/ N/ ?2 p  A方劑﹕當歸四逆湯加減
●濕熱痹阻﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^8 g/ g& N1 q0 _" t
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數tvb now,tvbnow,bttvb3 O; O4 T* C& P- X4 v' H
治法﹕清熱利濕，通經活絡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q: l5 b0 T5 Z
方劑﹕四妙丸加減5.39.217.76" `4 e3 B5 r. S* S2 v
●瘀血阻滯﹕
- ]1 {( @- |! O) V% W8 }或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀( P$ F" U2 o/ h8 M1 |4 \: I0 @7 O
治法﹕活血化瘀，搜風通絡
! u2 f8 q- J3 \: I8 S5.39.217.76方劑﹕身痛逐瘀湯加減5.39.217.768 _& P! O% k8 N- p
●腎虛腰痛﹕# e- O) w' W: X2 a$ Q* N7 \
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數公仔箱論壇4 p6 |+ @) R! u: j5 Q
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~" u; y2 y' S* `4 n# x
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
9 F$ W  q+ r* t5.39.217.76答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。! J* @* f5 r  Y' ?) Z: `$ K8 _& q
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c1 {  z, p1 ]2 }
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）公仔箱論壇7 U/ S- j$ L, k' ~5 _% F
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
7 p+ S5 {; f/ b* k- U2 {. k材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人tvb now,tvbnow,bttvb" e$ g; S4 [4 D5 d3 K' H1 h7 z
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
8 S1 c: \, P$ o! p5 C3 q5.39.217.76材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G# i2 h2 u% K1 F) R
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
3 X1 y" X7 }2 R% l9 p( K製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）tvb now,tvbnow,bttvb% w* {9 u. C- R+ h3 ]- U
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人5 w, S: Z' d6 q  j9 s# N3 R
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

rose08

上級忍者

Rank: 4

2^#

發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

thanks

回復引用

TOP

返回列表

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻