【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是... 5.39.217.76: U" [4 E4 O6 ^# k! _8 L- z. A
( D4 M* d0 f2 _1 F2 x, l2 }最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到：
$ F6 {7 v* |) \' T$ I4 {0 J j; u6 y: w+ l, e1 I n8 i
「穿這些護具到底有沒有效？」
5 R, x9 ]9 ?& m5 }3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」 9 Y7 o; ]: p0 G3 Y3 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o& R& `9 X: f, v& v
直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！
# A3 p, U( i! _: {4 @/ l5.39.217.76
. Q) S p! ?4 z公仔箱論壇拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。 0 d3 X" E0 h( l! I/ ^
公仔箱論壇0 Q9 J0 ^" }# g! b7 |, A
拇趾外翻會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [- ^* B$ u3 e
6 X: y2 H. B6 H, w9 f1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
9 J) Y& }) m# C3 T( }2 r/ D3 T
' I' G- T9 U. |& T$ S5.39.217.76當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
) p* _8 {0 O' Y; @( `0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J! C' b5 U* V6 |
臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。
# R2 U i7 C0 h4 u- F8 D, T5.39.217.76
/ ^* U# Q) g8 o1 }tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 Z( k0 k+ S% R' A: j4 | x4 \& U
我的拇趾外翻嚴不嚴重？' p! w- c j. t7 k
( \' ]3 s* x: D1 \9 {
公仔箱論壇0 u/ b# B. }6 }8 P
tvb now,tvbnow,bttvb8 ~7 n2 [8 x8 g" I. Z+ B1 b( ]
" c1 H5 j+ w/ a a* J我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t+ o1 ^, x8 U9 g$ o
) F/ x/ ]+ p) P! P# q
5.39.217.76( A5 u6 ?; G% p$ ^5 z
| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
! Q5 Y5 r! h! l5 t2 h公仔箱論壇
8 Y5 P* H3 Y4 K0 A# Z. y" g拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。
) O8 J! ^/ ]# P! ytvb now,tvbnow,bttvb
5 y0 d( f1 M2 ^' }9 Xtvb now,tvbnow,bttvb0 X6 U. G# v0 U& j7 e l0 i
高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因
! b" Z/ v2 D2 t! U+ V5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb i2 }1 H! P& ~7 p% Z
最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
7 S9 E* G2 O- Y) L- o$ r8 x
7 p \) `3 e5 g8 b# M5 a0 V' U0 i5.39.217.76「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。
8 e+ t: I) u. V( T. R: p5.39.217.76* [4 [* G4 u j- M9 i
國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。
0 x' |& y, ?7 N3 e, f# Q' C公仔箱論壇
" f0 m7 P% T: d8 ^tvb now,tvbnow,bttvb另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 公仔箱論壇/ r1 p& [& D1 G' U
" ?" F$ A+ |2 gtvb now,tvbnow,bttvb如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 ! |- O) L' U8 ~) `
/ F$ V9 i4 \* d9 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _. I, I6 d$ }
矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點5.39.217.760 I' {& [, x/ E2 G9 [; h. F( z/ P. g
+ Q$ E% Q" S6 p
; J) f: S. V2 I! ?+ a# E9 l5.39.217.76
# ^* R3 m8 j. E0 X+ t5 t) |; W. F9 O公仔箱論壇
+ @0 X. y6 j% Htvb now,tvbnow,bttvb既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
, g% g3 G, X' R' F% F! {1 ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 F) [5 y9 ]: }
6 I( D) a. K! ~6 y3 x0 `* ~
- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
* a* V" I% h6 R5 W' G
如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以：
: {' l3 v7 p4 g5 m1 P公仔箱論壇
& v5 u( [; B4 r, @7 J' X9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L( b2 A. j+ p) V
- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
5.39.217.761 G) Y! [7 g) q8 b e& z
「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
| 
