早安健康／王凱平 中醫師
3 J0 s, l" @0 I) I" E* {tvb now,tvbnow,bttvb
( s) q4 c' ?/ u& S5.39.217.76
4 k3 M& W8 {4 H! f9 y( M3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。5.39.217.763 k; H% B% U$ y2 _% H
0 m* i# J8 n& \: `
. f+ [! P* n, T2 k& u; n! c前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^2 a* `9 ^5 S, ^- K4 _* X. z
公仔箱論壇; f+ t# t9 [& Z
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x' \* X0 U6 A1 E9 t
9 P+ o# V- U p$ s, U
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括： tvb now,tvbnow,bttvb$ X0 v' Q% d8 H9 O8 l8 a9 ~ n2 v
% F0 W& A3 z0 O2 `. X, ^公仔箱論壇紅棗含鐵量並不算很高。公仔箱論壇8 k; I8 i* J. s5 P0 Z; {+ d3 w/ P: _
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
% L* t; |3 T; p4 \$ D( k
/ n8 i# j$ H' w7 ~6 [首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
0 l5 q& ]: I8 Z4 W9 U5.39.217.76公仔箱論壇3 ]: u6 |8 f8 X- H/ {. X1 }1 y
至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。 2 i/ `7 [3 O. {: S
% L* p! F% P z" \* s6 e+ x5.39.217.76這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。 公仔箱論壇: P. P5 G- J2 Q3 o ?0 z
( u% P& _* c4 [$ k& e5 ]公仔箱論壇同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
) ] Q; h j) C3 `# w/ D* Y, ]) B' h公仔箱論壇
5 x% _! I- j, Z) f相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 0 ?, k' C& S2 v
tvb now,tvbnow,bttvb. R2 d# o" }' h! q3 _- U
然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 5.39.217.76, p5 O! w% N V# ?) e/ ]3 N. C/ _9 ?
公仔箱論壇 F$ G' e3 o% A2 h- ~& {
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ % `3 V [1 @% ?" A3 Q( K) F
: d) I" p4 w3 ^* x" K$ q0 ] \! M3 ^公仔箱論壇紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
: E9 z A; @0 u `0 g5 N5.39.217.76
, d9 D1 S% W7 Z. ?- E. g0 c) a翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e* [0 e" g) g3 ~/ {% U" N1 k- _
4 g9 ?" v& b) |紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 公仔箱論壇' J0 p6 r9 l1 e$ I6 D
' w$ m" P) a1 L如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 * e( N- K2 U' }5 o- K
+ h0 b+ d6 r4 w! q( ztvb now,tvbnow,bttvb激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 5.39.217.768 r: M9 {6 z. x+ b% P; [2 U
+ e, p M3 N- T1 u2 A7 [6 q9 I' P+ O公仔箱論壇至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 3 P& r! X% H4 F& `$ E# n
% g$ q$ C; @! A9 Y! t. d: N$ l4 Jtvb now,tvbnow,bttvb但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
1 Z/ i: S; u0 u+ Y" o5.39.217.761 a+ U3 C( Y6 E
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。
* \0 S6 r( l, m; [. z7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 F, P/ P+ [/ z% n
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主 , Q O2 V$ W; ?0 |( T
( k# ~" `& f. Q/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
3 o2 R+ ^4 F' J& F# {/ b5.39.217.76
$ d; D8 y# W9 T$ {( Q2 Xtvb now,tvbnow,bttvb事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
* H5 f9 v1 B9 o6 b/ e3 \5.39.217.76
' z# H. f6 P$ |! _. d因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
& S0 p* f6 ]8 y7 n j' |" T, i公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 w& V" G+ s! S) D
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
$ ~; p! Q3 U4 u8 O! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 f0 B& s' ?4 k& J
紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
7 T3 x0 U/ o7 l5 u/ t: Atvb now,tvbnow,bttvb
; ]) T k+ W" z" ~公仔箱論壇同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
( E1 g h+ b- {9 f* A; ~. C2 m& F: u' W* S+ Z. c+ B
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。7 j$ M: P5 Q: I2 z- `- T3 D6 c9 ~
5.39.217.76+ @/ }: |, A: N
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？ 5.39.217.760 e0 d8 Y4 |6 W, f$ s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b/ v6 [, R1 J" _: X D
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。
1 g+ Z/ o! @% h h" g3 W mtvb now,tvbnow,bttvb聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。tvb now,tvbnow,bttvb' I; [( |: H7 @; b) `0 o- P* y7 N
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。tvb now,tvbnow,bttvb7 A. X6 A* I6 I3 }, G
tvb now,tvbnow,bttvb" A7 m/ ]* O/ O* m+ N2 k
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 ( t; b8 O9 |" G" h
5 {" s) q3 K7 E( ^. i/ c8 h- u$ F紅棗營養
+ U! w" Z" a" I8 [- G
5 D0 A/ P5 J- E( I紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
6 S3 g' @- v% l4 \3 ~/ r* Etvb now,tvbnow,bttvb
1 z# p7 ]6 T i8 d H- `" k5.39.217.76紅棗食用禁忌
. V2 Y* O) F' p" D) X公仔箱論壇4 h' c- t% p) Q, X
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。公仔箱論壇 u, ?: P) O% v
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 ' B$ K- u2 f1 {7 _
& z, Z4 b& e- V5.39.217.76如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ : F1 u; r& u n) r& N0 v
1 D% S$ W4 ]) v6 E
4 I$ O; D. @# c0 Y. u- I
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
