見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。# q/ w6 {3 J/ M- C4 N# [
& }* x; t' c+ Y* m$ i; y" K
乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `# ^8 g s* V# _+ G1 q- t
7 l; s5 Z* g+ E, Ytvb now,tvbnow,bttvb最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
( ?3 s: F! c) _8 P公仔箱論壇. {. E9 p- R/ u! F6 O8 O
她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。
5 F" w6 c% r0 x+ p& }
! s% B x" p6 F a: l4 atvb now,tvbnow,bttvb她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
' `1 b' T1 w! V7 I% f zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# {* |% \. A3 U3 L: o" t, Q5.39.217.76她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。
/ {3 R0 R+ v" v. @$ O公仔箱論壇! z) t2 \4 Q! \, [, \
可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。
! H: o% z6 R7 ]' _% A% ?- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ k. m [) n5 y2 _ \& DR YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.' E( x: y6 S' P! J; \4 v
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7
! v% s3 P! W$ J$ `1 m. {9 \, f/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% n, N& l& Q& F# ~. i8 `' u5 k: k
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
, h5 b# M7 Y: t5 [電郵：pollycheung@hkbcf.org
$ m/ l) h- l6 y% f( F5 h Q5.39.217.76
% ]" V+ K0 K0 D! L' Q9 B r; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
