[健康資訊] 骨質疏鬆如何預防？骨質疏鬆治療、補鈣飲食對策

spshmh

                                                                                  
# M' b5 p; a" o, [6 w5.39.217.76編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。 5.39.217.76" L& S* H$ |5 v" E
6 G% b4 C& u/ Q2 E: A& O
骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類
' d1 s; H' ~" L- X. w; J

• 原發性骨質疏鬆
  • 老化為最主要的原因。
  • 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
  • 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
• 續發性骨質疏鬆
  • 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
  • 姿勢不良。
  • 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
  • 長期服用某些藥物。

公仔箱論壇$ U( t3 U# [5 F# ?  F

6 K/ L  Q1 O% [3 m) N9 N. Q【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
  O5 a- G  z3 P" N3 y公仔箱論壇
% O3 m6 }8 j/ t) H& Ftvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.761 t- ]( a3 V8 h1 n4 R4 Q
公仔箱論壇! u" t( ~" n2 }' R' L3 ?$ X; g0 Q
如何預防骨質疏鬆
# G9 F1 p' ?/ R2 y! u公仔箱論壇5.39.217.767 p/ ?$ o' p7 t8 y( g

• 補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
• 多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
• 規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
• 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
• 如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。

$ x! a" u8 L, i/ u# C6 f5.39.217.76
" a. P" e+ I% L$ `骨質疏鬆與飲食型態的關係
4 f- L1 d6 P9 i5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {7 L3 S6 y. s) S& Z1 F! V/ p
1 Q0 H* l) n0 K1 S

; R4 d' p. e, K$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 I5 K0 H# Y- Y0 }公仔箱論壇根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b9 O- F4 u  K% O
% ~( b. j0 ~* {" y3 S

4 i$ ~0 H* T8 i" P2 |( T9 B* ]加工麵食：腸胃道過敏 3 l  G  h+ R- [" i

* S# Z3 h' C# Q, w5.39.217.76骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。
: W: }) u5 h4 u# ~4 u8 F. {1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' j0 {+ Y2 N. _+ E* Y0 ~「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。 5.39.217.76! P: d$ A& a4 t" C7 a

5 R9 e: O+ s' ]& f% T5.39.217.76蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。
, s2 m& C, k5 P5 t) U9 e
8 S( i. z7 `- R: J# R; _9 M公仔箱論壇
& b: q  m( h( N4 Rtvb now,tvbnow,bttvb手搖飲料：糖分過高 & r; ^3 U/ z' r, ?0 ~  M" x

# Q: }3 b$ z) a! G公仔箱論壇「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」 tvb now,tvbnow,bttvb$ f# R* c( w' p% m: H

% A# G7 L8 L5 @- F+ ~0 Z: T$ P5.39.217.76蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。
( j5 o" I, O6 `6 r' Htvb now,tvbnow,bttvb
) V5 M; |$ K/ U& l4 `- e. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X& l$ c* h1 S9 ^* X
添加物比高熱量更糟糕
% Q! R; S1 m- |& k. T
+ t/ u* W- s9 x8 [% }3 f1 ?tvb now,tvbnow,bttvb有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
$ ?: K& M" e  P4 x0 l0 ^# t# W' Z& itvb now,tvbnow,bttvb1 A& P- f( m6 Z
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」
* ~" Y/ W$ b/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S0 t3 ~, T& \# G- g
5.39.217.76" C, q* d. \0 y$ I# Z
骨科醫師推薦飲食
* v$ u9 Q9 ]% l$ o& j5.39.217.76
' `8 M4 N: M% Htvb now,tvbnow,bttvb「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。
, _4 H. W- U( ]* [/ v- z+ {0 ztvb now,tvbnow,bttvb
/ g' y  k) q! L; ]7 ftvb now,tvbnow,bttvb「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」 $ _2 k8 {3 P) d- H

! S" h! A0 `- y( m公仔箱論壇而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb0 l& a/ h& @, g# ?) p9 e
公仔箱論壇0 e+ \* U, ]- Q$ q
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。
9 F2 h/ z2 K# Btvb now,tvbnow,bttvb" Z# t( b, t. }; Q8 L! x( f) I* S7 c

+ R9 @4 c2 S& r0 V, t, S9 q0 ^; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇( K8 y# C, o  A9 Q) S0 a) o7 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p+ i5 m' {) u! h
預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r. z' e+ @! Y7 \5 C) o

/ ~. _4 ~4 S8 o; k. G$ V6 j) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [8 V, ?6 V/ e6 W3 A8 i* ?( K

+ m  a* R; ?  q$ j& t  E; J. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% K5 L8 s0 ?" T+ U; [我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！  5 Y+ ?8 a$ t) _* p/ o) m6 t; M0 Z
tvb now,tvbnow,bttvb1 a+ [- L' J0 M  c8 O1 i5 m
諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師）  
  j$ I% r: P* X8 M
2 S! L  Q) }; X5.39.217.76, f7 [) [& [0 ^& i5 c# Z& f$ s
Q1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？
' R3 R; u* d# A, }' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q* S, x( }  J+ V- f) y# K9 |
根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q; p6 d2 S+ T$ h7 U3 K$ Y
5.39.217.76( S, [6 g8 n) ?& d% j/ o
此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。  
+ Z! x% v' l$ R" f公仔箱論壇
$ b0 C& X( {5 a+ L$ ?) @4 ~$ d$ y2 K% Z/ ]' ^
骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊
9 A+ V( F) C) _  S* O
: _7 [5 v" v- Y( H4 D* }) ^1 Z! d2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。  
" X4 u4 l3 O4 v, L4 ]公仔箱論壇2 t6 b; ^. |6 v* J+ g3 |$ u- T+ p
若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }" O. k6 W1 l8 V. ?

. I$ U4 G$ {) u! D. P2 R
+ o6 s/ ]$ y9 O1 v$ \3 T4 \8 OQ2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？ + K/ r/ l! ]) Z, g3 u
公仔箱論壇0 U2 D* ]* b2 q/ `$ Y4 d
女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。  
# @6 s' d. i+ R) _8 u公仔箱論壇$ T6 j/ y2 G, V9 B# i7 W& X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p' J7 U) N; [& b
大肚男子，也要當心骨鬆！ / A: o+ F8 z" ]; |& s

( d3 n! ?' [& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。  
1 l. M* q4 l7 W# B9 ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# z' @( @0 V( Y3 I9 ^& m4 ]0 S
否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。  tvb now,tvbnow,bttvb- F, k5 W7 L) h, U3 h$ J

8 {2 W, _' [# V6 i  u# }公仔箱論壇
% X. ?% D5 x/ A- r2 c3 i公仔箱論壇Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？
' P5 A0 A  p' e' u" B- Y+ Y4 e1 `; S" `' h/ @# P0 S
0 [+ m: ?# ?+ @* G

• 最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
• 在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
• 記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。