【早安健康／新光醫院 胃腸科 張慧傑醫師】 淺談消化道出血
5 a( [. o* v3 ]5 T$ C5 R# d; M5.39.217.76$ w3 b" g/ Z: v( x
天氣冷常常會有上腹痛。但是消化道出血不一定會上腹痛，其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道，下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ^/ i) M3 O7 C: o& F: |6 a
公仔箱論壇0 u# P: l; X9 R4 m
消化道出血症狀 5.39.217.76; r H- {% H( W I5 L
: O0 x8 ~ y6 U( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。
0 r: n7 \ b. X- T! N+ ?
5 ~1 G. V0 E$ U/ B$ r# q公仔箱論壇- 吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。) H, f3 U9 A. e9 m- K3 n: I
出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。 - 血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
6 ~! l2 ?* `4 [出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。 - 黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
8 q, q" N5 h% F; U% N* I( K出血點：從食道、胃到小腸。 - 糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健局所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
4 `3 F4 h/ a& N+ U- C; v出血原因 5.39.217.76$ `, _3 R4 F/ O8 d) {9 f
5 m) h- V4 b0 Z0 `8 E, r+ Vtvb now,tvbnow,bttvb原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。 $ @$ D( [% }/ b& Z/ k
消化道出血的診斷
: w4 a2 k* j5 O/ D1 D公仔箱論壇
2 i) Y8 b3 `% X9 |公仔箱論壇8 X) Y' m' y3 a
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡、小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。 公仔箱論壇+ m4 f, G/ k3 A$ j, I
' a9 i( |% w8 Y. C& K0 W5 otvb now,tvbnow,bttvb消化道出血的治療 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* } _0 @% z- l' s/ [7 L! n
* Z+ N) \6 {! [0 e* c/ V
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。 / v, M" N. i# S* M% i+ F! O: T
tvb now,tvbnow,bttvb6 @* b5 b0 V8 d3 G: ^1 v
- 要維持良好的飲食習慣；戒菸酒；避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等。勿暴飲暴食。
- 注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。
- 萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
|
發表於 2019-3-7 05:23 PM
| 
