編按:
- G2 w. p7 s/ x2 _0 A 「糞便潛血檢查,陽性就等於大腸癌嗎? 」不是!大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病,早期大腸癌、直腸癌如果治療適當,5年存活率可以超過90%,說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策,糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前,早期診斷早期治療,有效降低癌症造成死亡的比例。 tvb now,tvbnow,bttvb* @$ n- I @ Y5 i' k: R
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糞便潛血檢查是什麼?
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, U2 m2 d8 o' P/ v* u: k$ _: t# _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家,自行採取微量糞便,檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉,並經由大腸鏡檢查進一步診斷,或直接做大腸鏡息肉切除手術,進而阻斷癌症的發生與進展。 公仔箱論壇, i# G8 x% Y! \3 [8 {
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做糞便潛血檢查需要注意什麼: tvb now,tvbnow,bttvb# ?6 Q( o& t& \) \$ @4 ~5 n; ^
7 z) Y: E' r1 E" }8 N2 b% T: sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。
- 由於糞便中的血液在室溫下會被破壞,採檢完後應盡速送回。
- 如無法於當日立即送檢,需要先存放於冰箱冷藏保存。
: @/ @; q* Y* b. a- _. m糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦?
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糞便潛血檢查並非百分之百準確,當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。 公仔箱論壇5 T7 c: L7 k' G7 C" |
2 Y8 q5 ~& C; W如果糞便潛血檢查呈陽性時,建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。 5.39.217.76: `+ x7 m2 e8 P) d% H6 y; G
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- 正常:不需作其他處理,建議每2年定期做糞便潛血檢查。
- 發現息肉:切除息肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
- 發現大腸癌:依專科醫師指示接受後續治療及處置。
1 Z2 W) D0 J. {% BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糞便潛血檢查陰性,就一定沒有大腸直腸癌?
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糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一,如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀,如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕,即使糞便潛血檢查陰性,也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 9 t2 e4 o$ E3 D: H' X, c
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【早安健康/詹哲豪(醫學檢驗博士)】 糞便大腸直腸癌篩檢FOBT
) n0 b) ~3 d# y7 A( m. {) S依據正確的方法自行採集糞便,實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應,是目前篩檢大腸直腸癌的利器。
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( g- \% F, u k' e6 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中,紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法(糞便常規檢查中的一小項)或免疫法的潛血反應測定,其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上,免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物(動物血)干擾,不得有偽陽性。
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回想二、三十年前,想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液,以評估腸胃道發炎、出血;消化性潰瘍;甚至瘜肉、腫瘤,只能用所謂的「化學法」。 tvb now,tvbnow,bttvb: e- o q# X1 B4 v4 h3 M
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由於許多種食物會造成偽陽性(較常見)及偽陰性(如吃下過量富含維他命C的食物),所以,受檢者在採便前1~2天較有飲食限制,不甚方便。先進的免疫法潛血反應,僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。
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) E/ d5 s. q4 L; D4 P" |/ }! [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於抗體(試劑)只針對較新鮮的人類(其他的動物血無作用)血色素,因此,上腸胃道的失血(如胃、十二指腸潰瘍),經消化道的變性(黑色)血色素隨糞便排出時,不會被檢測出來,故無特別的飲食限制。
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; t% r9 a/ A* H. e" X f O( T; G5.39.217.76使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体(anti-Hb.),利用它以乳膠凝集法來測定檢體(糞便裡的紅血球溶於緩衝液)中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀,所提出的正常值如下:正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。 tvb now,tvbnow,bttvb6 K- ?( F& q/ G b1 s2 H8 c1 |+ S/ C
糞便潛血檢查結果為陽性?9 [2 M' F( e- P: H
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0 Z9 P* j8 Z @5 C6 c+ P6 y以糞便潛血反應做為一般「健檢」時,臨床上統計,化學法的陽性率有10 ~ 15 %,免疫法則約4%。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時,糞便潛血反應的檢測會受到污染,結果幾乎均呈陽性,折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益,此稱為「陽性率耗損」。 . Q: X! a" K T4 f; A& O( J
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糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖 公仔箱論壇1 X5 l7 H3 J( M+ L& {( J# l% Y
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. v* O) k' c: {% O) _" {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糞便潛血檢查FOBT特殊的採檢棒
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內視鏡下的大腸瘜肉 |