0 ?* T9 m5 H# P* c. g3 L6 y8 k2 p* @5 {- O% H! E i9 G9 E
最近，美国食品药品监督管理局发出了21种非甾体类抗炎镇痛药会引起胃肠道出血、心血管疾病的安全性警告，其中包括常用的芬必得等。上海市不良反应中心副主任杜文民指出，发出警告并不意味着不能再使用止痛药，不过，市民应合理使用止痛药，改变有点疼痛就吃止痛药的习惯。
5 |/ `+ g" ^, t& S" ~1 B8 b" ~% `公仔箱論壇 非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛效果，被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗，此外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计，全球每天约有3000万人使用非甾体抗炎药。在国内，非甾体类抗炎镇痛药的销量仅次于抗感染药，* N9 ^& x3 E# d$ u
位居第二。有关统计表明，使用非甾体抗炎药的人群中，有20％－25％出现了不同程度的不良反应，在所有药物不良反应的报道中，
: v+ @1 F7 u7 d' a' A' p9 I非甾体抗炎药占25％。
; g5 a! _! z# T5 S9 o
1 q6 N* n! z) A9 e 疼痛是一个病理症状，医生根据症状诊断，如病人服用止痛药把疼痛抑制了，医生就检查不出病因了。所以，疼痛如持续5天就应该到医院去检查。经常吃药不见效的人，更要到医院去查清是神经性、心理性还是生理性的疼痛。5.39.217.768 X) T2 U) Z3 \. f( o
" z8 v1 n# D$ i/ D1 S) g# etvb now,tvbnow,bttvb 长期反复使用同一种止痛药物，会产生耐药性，不应依靠增加剂量来实现止痛的效果，而应该及时改用其他止痛药物。在确保安全的前提下，药物剂量应由小到大，直到止痛。病人使用止痛药时要注意按阶梯用药。
$ C' B+ U9 v$ [4 O3 H5 i5.39.217.76 5 s3 [, b A2 P- e9 m9 A
一般先使用非阿片类药物，如所用药物剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。对中、重度疼痛，可使用两种以上止痛药物，这样可减少用量及并发症，增强止痛的效果。
: T4 L }. W; }& C" E+ o( Q2 dtvb now,tvbnow,bttvb 6 [. F# e' |6 n1 j$ I" l
止痛药会否产生依赖性？杜文民认为一般情况下不会产生。需要长期用药的患者，应在医生指导下选择合适的药物。除了非甾体抗炎药，止痛药还有中枢性止痛药和麻醉性止痛药。中枢性止痛药以曲马多为代表，其止痛作用较弱，为吗啡的十分之一，主要用于各种中等程度的急性疼痛及手术后疼痛等。麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表，这类药物止痛作用很强，6 {8 `& `; ~' T3 |
但反复使用会成瘾，不能随便使用。
0 q6 z7 D4 I9 F* L! y+ V5.39.217.76 ( T5 T+ s7 R; H5 v/ Y" G# p5 f
非甾体抗炎药的不良反应公仔箱論壇" u8 t/ j* X: ^9 u6 ]3 m p! D5 V
! Y4 Q# ]& I' p' c0 y; a- K% ~, xtvb now,tvbnow,bttvb ●胃肠道损害非甾体抗炎药中的水杨酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲灭酸、吡罗昔康等都会引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可致穿孔。
3 P4 A p6 q! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 g- c0 r/ ]# k1 Z$ h2 j' ?5.39.217.76 注意：不能耐受非甾体抗炎药或大剂量使用非甾体抗炎药者、年老、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药，均是造成胃肠道损害的危险因素。
. O# K. C: f0 a; ?' etvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a, A2 R; K9 o* D% G" h+ r5 ?; q
●肾损害布洛芬、萘普生可致肾病综合征，酮洛芬可致膜性肾病，吲哚美辛可致肾衰和水肿。
! K$ Z$ w' V" o# o i9 Ttvb now,tvbnow,bttvb
. ?: E+ ~$ ~/ i5 [7 N# a 注意：大剂量长期使用非甾体抗炎药或复方非甾体抗炎药，年老伴心、肾、肝等并发症、使用利尿剂者都有危险因素。公仔箱論壇& a; z, S. _0 M* c* ]
8 d6 Y7 [4 H/ P( a, X8 B. `
●肝损害大多数非甾体抗炎药可导致肝损害，长期大剂量使用乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见；大剂量使用保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎；特异质病人使用水杨酸类可致肝损害。
4 {) _5 ]- \' a; b9 Y5.39.217.76
9 I* z6 t: ^3 I0 ]1 e: P ●心血管损害最新的研究资料表明，服用非甾体抗炎药可使患者心血管疾病的发生率升高。! B1 t$ t" k# j; q; O1 I: G0 J
- @1 ^& N3 r: ?
注意：长期服用这类药物的患者，应注意监测心血管疾病的情况，一旦出现心悸、心绞痛、一过性脑缺血等症状，要及时采取措施。 |
發表於 2011-6-21 07:34 PM
| 