健康/記者王喬萱報導
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8 Q0 n a2 N$ e0 t6 ]! Wtvb now,tvbnow,bttvb一名13歲的國中女生,出現手麻、頭痛、步態不穩情況,發病前幾日曾食用玉米及鮪魚罐頭,因此立即通報疾管署懷疑為食因型肉毒桿菌中毒。且病童血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應,因而確診為肉毒桿菌中毒。
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* G( i. J$ f3 T' N; C目前已痊癒並正常活動tvb now,tvbnow,bttvb% [7 R" X# t( v' g
* ]+ R: p/ m+ v這名國中女生於105年11底曾患有急性腸胃炎,恢復後一周陸續出現手麻、頭痛、步態不穩,曾先至其他醫院就診,原本懷疑有換氣過度症狀但症狀持續。轉至三軍總醫院後,安排檢查排除腦膜腦炎,因病童主訴合併口齒不清、視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難症狀,並且出現上半身延伸到下半身的肌肉無力。經過仔細詢問病史,發現此學生曾食用玉米及鮪魚罐頭,病童血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應。
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立即給予抗肉毒桿菌血清治療,住院期間雖無呼吸困難狀況,但明顯肢體肌肉無力、吞嚥困難、眼睛閉合困難等障礙。治療兩周後出院時,病童雖吞嚥功能未完全恢復,症狀明顯改善,已可自行走動。後續持續於門診追蹤,目前病童已痊癒並能正常活動。
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好發於1歲以下嬰幼兒公仔箱論壇. v( X% g8 e' b+ Z3 o
4 o; F. [3 A+ ?3 v! s8 C2 a8 v; @tvb now,tvbnow,bttvb三軍總醫院小兒部主任陳錫洲指出,衛福部統計105年整年共通報有6例肉毒桿菌中毒案例。肉毒桿菌中毒好發於1歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜或是糖尿病患跟免疫能力差的病人。公仔箱論壇+ a3 X. w7 l V7 C( D& h
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通常12~72小時出現症狀
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7 X7 w3 ]( D. v* b( |陳錫洲醫師強調,肉毒桿菌中毒之神經性症狀通常受感染後12~72小時間出現,但也可能一周後才發作。食因型肉毒桿菌中毒最為常見,發病的症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐,另外可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難症狀、從上半身至下半身肌肉無力、甚至呼吸困難等相關症狀,但嚴重時會因呼吸困難而死亡。因此若有疑似案例,應立即通報衛生單位,以及時提供肉毒桿菌抗毒素,降低患者死亡風險。4 l/ D8 Q3 b: p
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食用醃製及罐裝食品應煮熟3 I5 I, M9 q- j# j9 l, O0 S
0 F1 a3 F) j5 }. H7 ]( E5.39.217.76肉毒桿菌中毒雖少見卻潛在高危險威脅,所幸經過醫師仔細詢問病史,才能及時診斷及治療,陳錫洲醫師呼籲,若食用醃製及罐裝食品前應先加熱煮熟,以確保飲食安全。 |