早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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! f1 F3 k3 n: E0 @3 F" ~. N* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者冬天要小心心臟問題 公仔箱論壇2 @; ^* ^* n: L
* `. c9 e4 {4 y* _% Qtvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 公仔箱論壇) t* R. p; {8 p# I2 L2 g4 i: e6 }( ^
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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8 t5 D& B6 d# N% H" i9 n* s& J! Z公仔箱論壇究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
7 Y( m6 C; w" L* i5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u0 O. x$ D7 x4 t1 j' R, c
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5.39.217.76( J7 j. ~ b, i! U- m0 z
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w$ i" I+ V, u ~8 ^. Z0 `
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泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 tvb now,tvbnow,bttvb3 B% [4 X* |5 `4 K6 _, z- B
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 , S6 h! E7 k& }8 S `& s
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 5.39.217.76& @# V, p! F3 T! I& L3 p
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糖尿病性心臟病 / T' X+ _% h0 o3 f# ]9 i
9 N6 f1 A; x2 v4 [5 J% `0 rtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 公仔箱論壇, m' \! u' X6 W; K8 ~) U2 b
1更高的心臟疾病發生率
. D% K3 I+ P& Z$ I+ A2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇9 D* L. u, \$ B; s1 s
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
3 Q: L/ Q2 l9 y6 w9 @( o4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇" W+ Z9 O8 a$ Z' k
. Y0 i7 n7 x( e% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y3 _( N, ?* x
4 E- }4 v! e; ^2 y7 G# g) b冠心病
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; B9 h0 s o. z% l5.39.217.76輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 5.39.217.761 I: v) z0 O" \' p
$ d5 H& ?, d; ^/ v2 k公仔箱論壇心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B! S j* v& }- O! ]# q
% ?' Y1 e4 f: G+ ^- ^8 D% F5.39.217.76糖尿病性心肌病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H8 a% C3 u1 u1 C5 ~2 [3 k/ I% g
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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) u2 E: w+ u# }tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種：
3 M% F* _) ]; g5.39.217.761糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
/ [$ I, P; A+ W1 D& ^tvb now,tvbnow,bttvb2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 tvb now,tvbnow,bttvb8 q6 B* A/ b0 E" M
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x n l& ?; B- O$ d+ H4 `
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 % _5 p y! m' J6 Q% [0 q) r
" y( r" {% ^$ Y公仔箱論壇款帶醫師這樣說
- ^& t) J: l" e7 ]8 H, YQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B, A$ }7 c: x8 e0 d1 H& p
i9 d) b5 M% H4 U, m% k這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 , q& A- ^# E# @, ^4 I6 q0 b
1 j- z8 ~( r- q( e3 ~焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 5 A3 @& j+ ~9 @2 y t; E
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 5.39.217.76 U& l5 R% G. O& d) B
) S/ P$ G6 u/ Vtvb now,tvbnow,bttvb綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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