[健康資訊] 膽結石7成無症狀！詳解膽結石形成原因、治療與飲食

spshmh

【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？
( x" x) ?% e9 _8 a* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 s& [# w2 y( j0 o4 k4 t2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石是什麼？ 5.39.217.76$ R7 Y& C9 w: O9 W& f

, C) F$ z7 d, V& e5.39.217.76美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。 公仔箱論壇- a) o! E& g& v  e; `% V  ]

* F7 D9 a- ~5 a* q4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 5.39.217.76) p; F& _- l5 @. _

" w9 b  f* b( T1 G0 ~tvb now,tvbnow,bttvb

• 肝內膽管結石
• 總膽管結石
• 膽囊結石

9 A" g" b. P# L5 N. C7 p' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石形成的原因
& m4 w' H4 D2 k$ |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l$ g; z  R* ?1 E; L2 ]. ^. q$ S

• 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
• 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
• 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。

0 h& ^( o7 k1 I& Ltvb now,tvbnow,bttvb膽結石的種類包括
7 n/ o  n6 U0 L8 h# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
• 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。

6 Z7 _( a& t! U7 T4 ktvb now,tvbnow,bttvb40至50歲是好發膽結石高峰期 ' w; B/ v9 U; g' u* e8 k

' ]* n( P& M3 W9 C3 l) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。 7 q* T8 r7 C  z& x2 I* z7 O; h
$ h, b# _7 V3 c( ?" q1 T8 C
膽結石風險因子：
) b, r- D! a8 j0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ~7 u" [* q. ~9 K0 Y) F2 l. w1 [) i' wtvb now,tvbnow,bttvb

• 家族中有膽結石病史
• 中高年齡婦女
• 多次懷孕的婦女
• 肥胖者
• 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
• 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
• 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等

5.39.217.76. s( W6 t( B- J* b( @
膽結石症狀：靜默、無聲
( F& B# k2 H: H8 V公仔箱論壇
9 I$ A! A: ~* O. \) j- N公仔箱論壇事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀：
( n3 g+ E! w: n' U6 g" h! u8 U# _
: |6 \1 o1 U  ^5.39.217.76

• 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
• 肩胛骨之間的背痛
• 右肩疼痛
• 噁心或嘔吐
• 皮膚或眼睛出現黃疸
• 發燒、低燒或發冷
• 茶色尿液或淺色的糞便

, f& O0 P6 |# ]* m
膽結石併發症
; Z3 l/ z. r& U" b( f3 [9 p5.39.217.76公仔箱論壇% Y5 x3 ]8 T+ T

• 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
• 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
• 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
• 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。

% h# v$ L% H4 @- w+ I, f7 L膽結石飲食
, A' U  ^  v0 c# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ n5 J) `/ X1 x0 e5 W+ d公仔箱論壇美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。
% z/ a# _( ?$ M6 L6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; j3 O; u( \# r
專家建議的飲食原則包括：
( B7 @! G% Z6 f/ s7 A, K( `, w- U公仔箱論壇

• 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
• 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
• 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
• 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
• 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。

tvb now,tvbnow,bttvb4 ~4 r/ l2 g# g# v6 B7 W
另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。 / V, q: j) x6 v

6 ^. N. Q8 z& Y! V. M3低1高飲食，多運動多喝水 5.39.217.76" z- A7 J3 T! L' D

: y" ~- w# @* A0 }' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
• 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
• 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
• 保持運動的好習慣。
• 保持理想體重。
• 適當的水份攝取。

! j6 @3 J0 _/ L9 z# Btvb now,tvbnow,bttvb5種影像檢查，準確度高
) H: ]( Q, x+ G6 B5 V) U! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C* E2 r7 D! d" R5 |( x, }
. U4 ]. R4 q( e& f. }( b4 L5 f
tvb now,tvbnow,bttvb# z. R' E  g" P# H

$ D6 [- K$ ^2 ?' i: c2 Y公仔箱論壇如何檢查與診斷
- Z: O3 z# b" Y' R9 z% ~. L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  H. i1 {, z" N+ u8 Q& `
, w4 q  |' Y7 p: z% G2 r

• 腹部X光
• 腹部超音波
• 內視鏡逆行性膽道攝影
• 電腦斷層掃描
• 核磁共振影像

) S3 [4 s) x' {膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？ tvb now,tvbnow,bttvb: t' M0 V) p9 F

! w0 w2 J7 D; E0 D& M& W$ n5.39.217.76台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含：
! K4 p! P% G7 ]" {公仔箱論壇
4 e3 x# O! t: g$ d, q% Y4 d5.39.217.766 q; R& V+ u- V4 v! a

• 膽囊切除術
• 內視鏡乳突切開取石
• 總膽管切開取石術
• 經皮穿肝膽道鏡取石術

公仔箱論壇% S+ N3 v* w- d1 N/ m
衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。 tvb now,tvbnow,bttvb7 v0 c7 k" k6 B" F3 C

) z; ~( ^, U. ~2 q& c$ Y5 l# g; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。