早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）5.39.217.76+ u) J0 q% C! O) J6 q1 Y! b
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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( ] o9 k; r# O很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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: w- [6 O" z6 x1 |" F4 n" A# b公仔箱論壇冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 " v: J4 r( G. E7 b* z
# g8 b! C, a: Q; Y# k! c: \% ~# t5.39.217.76若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇& r5 j, M) o& q( s
\$ C! }& K3 Q; v0 C$ ^" K/ f5.39.217.76究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ Y; b7 U" r8 c$ ]' r" X
9 z4 s% p& \+ {氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G0 d$ @* b# s# [5 ~5 K5 H- J6 W
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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泡湯前，先注意溫度
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* y" K: Q: u. M$ j4 f糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P2 w9 y& M# ^! ~+ C6 U
' {1 ~1 a/ y' s1 _* J+ I公仔箱論壇有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u) B3 E: ]& g/ |' j
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g5 z( t w. H+ l0 Y
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糖尿病性心臟病 公仔箱論壇7 f o6 F$ y3 Q$ a' L' o0 U- q' v( g
5 W3 l* ^( x! c" P. {1 n5.39.217.76糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 3 a) H+ a* T. g( G8 q j) o
1更高的心臟疾病發生率
# d. G1 w J [$ k8 u" Y. U/ o2更多心臟疾病原因
9 F% }$ W3 Z: W# c1 @5 c- A- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 4 U1 U1 R1 {: E/ O& ^6 G
4可能有更嚴重的心臟疾病 5.39.217.76% ]5 E. w4 N; t$ n3 D% a
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 ; y& ^4 M B+ n( ~0 z
3 v. Y/ b9 \0 j* `, {! U* I" ^9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病
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& h. F6 {2 \7 v6 l) P輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 1 { o, ?7 q, C7 H
8 s$ R3 r( ^2 z5.39.217.76心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb/ j% W9 H$ v3 s% x/ A/ P
2 b }8 [7 ]( F- U3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvb now,tvbnow,bttvb+ j7 C6 i% U' t# C% u) S1 y
5 Y: n1 E$ p% K4 F* G9 k: R# [, l糖尿病性心肌病
" F" F6 y5 g; a$ o) p6 {8 x* r8 ]公仔箱論壇糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 6 Z3 e$ H z1 K M
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糖尿病影響心臟疾病的風險 ( Y: N Y/ K% P3 N
& `& q6 L. C7 H4 o/ }tvb now,tvbnow,bttvb主要有三種： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @( W9 U* |+ C; ^
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
5 ?! _- M1 R) l% P& Ntvb now,tvbnow,bttvb2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
0 \! k' K' U- A$ w' M5.39.217.763假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D* a! ?; t0 u
( E* I1 ]. N A+ y/ X! R- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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) b0 l2 {6 |* f0 B7 y& S6 `" P8 P" ]tvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說
) z& z8 s7 r; q1 V. h& c, k公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
7 J# r E( _4 K9 i) B- K9 `; @1 ], B公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x; u: h& b1 t0 X! d5 G5 o5 ]/ N
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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; g; e3 w6 c; h# M$ H7 A5.39.217.76綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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