早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）tvb now,tvbnow,bttvb$ M: t: \; V6 {+ f5 n
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 5 F0 V! y: \. ~ [% Y* w/ Y
6 B+ r" X4 a( m% L1 h( e8 u4 t) X去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 公仔箱論壇( L( V; }' w: s4 Z R
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 tvb now,tvbnow,bttvb" {8 a4 x& x1 V5 v4 Y0 J6 t9 [
( M7 s! K4 S0 q$ Y" G4 Y, I9 Itvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w, i+ Y3 A% C9 D7 L
7 Z3 J# n" B" F$ g4 ^0 J6 B; C究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T7 y( Q& H" w5 g# @/ V
8 l0 ?' I! W1 {公仔箱論壇為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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?0 w1 J9 S9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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# ^8 E9 B: X6 c8 r! L! y公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 & k6 P1 {" c" D1 W9 H+ g" t
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糖尿病性心臟病 4 U5 P+ M" Y& g/ Y
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
_* t3 E9 J: l1 L; c1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇1 G: i. o+ @. j
2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇& y/ g. h7 O! r+ L/ s
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
7 @4 s7 d" K5 m# ^* N4可能有更嚴重的心臟疾病
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Y/ @- ^0 K: t* z9 T' D" m' M5.39.217.76而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 , @7 u: M8 Q7 X2 _, u9 v4 Z
7 A' ]- q/ G }, ^9 M( k冠心病
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0 H! ?$ C8 U* t8 M0 a% g' T公仔箱論壇輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 公仔箱論壇: k& M. Q5 Y: ~/ @3 @0 P6 S
! \" b) i( F2 s3 G. d4 O5 D公仔箱論壇心臟衰竭 公仔箱論壇/ \4 [- B! v) \5 n0 m8 ~
' q- M* z% {; J7 C/ X# Y心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
i" U6 |: Y( I+ l) ?, M0 P4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- o3 G: e3 ~& [- g \
糖尿病性心肌病 * x" f! o* L- q2 t
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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2 U3 y; o9 I7 e3 y+ t: w公仔箱論壇糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb, N }. l: v# m3 }
; E3 U$ \' H- J% N. T: e5.39.217.76主要有三種： 公仔箱論壇8 s6 m: F% ]- n+ y8 E1 y
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L/ [' |$ r; h
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 5.39.217.767 k$ N) b9 w5 c ]) ~1 t
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t$ f% }1 [* U2 j! i3 T
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款帶醫師這樣說
+ {! D0 Y- s# h- K4 A- h0 ~5.39.217.76Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j0 c/ H( u% z7 g; c! I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {5 }" b. Z) j- I; o
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
0 N# L1 V) Q: l8 f3 Z9 c" ?- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% V& X2 U$ L1 F/ q. l, e
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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