【早安健康/周宗翰(台北市立聯合醫院中醫科兼任醫師)】現代醫學認為巧克力囊腫的形成,與骨盆腔的免疫功能、骨盆腔的細胞生化不完全、經期不正常等因素有關,很多人都有經血逆流的情形,為何有些人會有些人不會呢?個人認為巧克力囊腫主要與免疫是有關。
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$ T1 p+ V1 g6 s0 Ktvb now,tvbnow,bttvb許多先天性因素影響患者免疫功能,使其能容忍子宮內膜細胞被種植入不正常的部位,並且生存及繁殖,如果是免疫正常的人,內膜細胞應該很會的會被消滅才是。中醫藉由調整患者的免疫系統來治療子宮內膜異位有很好的療效,可以從改善體質徹底治本。
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( t9 O" A1 p% `" Y( G/ |2 Y中醫認為異位內膜週期性出血為「瘀血」,《醫學入門》中提到:「癥者堅而不走,瘕者堅而能移……其為病皆因疾發及經水時……皆必夾瘀血而後成形」,「癥瘕」學說與現代醫學認同的「經血倒流回腹腔,是子宮內膜異位症的主要原因」相當類似。
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% R9 I2 m8 Z+ Z; f7 N$ `瘀血凝滯,不通則痛,瘀久積為癥瘕,則形成結節腫塊,症狀產生主要由異位的子宮內膜週期性出血,並形成局部瘀血成為典型的瘀血症候,所以活血化瘀為治療本病的基本治療法則。此外,腎虛是此病內在因素和最後的結果,先天遺傳因素也歸於腎這個臟腑,因此從補腎與化瘀兩方面結合,可以提高臨床療效,防止內膜異位的程度更加嚴重,不過仍需視患者病情,酌量配合行氣、袪寒或清熱藥物。 5.39.217.761 P% H0 r& ~: }+ P4 n
, v! J& |1 i1 T* U# R% w5 D, i! Wtvb now,tvbnow,bttvb中醫對巧克力囊腫的治療方針
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門診遇過一位三十六歲的患者患有巧克力囊腫,經常月經期就會流鼻血,經檢查發現原來是內膜異位組織出現在鼻黏膜上,這位患者因為巧克力囊腫引發的劇烈腹痛,所以做了手術切除,術後雖然情況有好轉,但是二年後又復發。子宮內膜異位症的復發率幾乎是99%,五年內的復發率高達60%,急症採取西醫手術治療之後,藉由中醫改變子宮環境仍然是最佳選項。
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X/ T% b+ ~, t# z2 x/ K中醫治療巧克力囊腫在於穩定子宮內膜,讓內膜不再異位,並且讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。巧克力囊腫代表著瘀血阻塞脈絡,瘀血內結日久,便成癥瘕積聚,中醫治療瘀血以活血化瘀方法為主。
9 L; B3 F6 h, g2 |tvb now,tvbnow,bttvb中藥活血化瘀的藥物常使用的有桃仁、紅花、丹參、牡丹皮、三稜、莪朮、澤蘭、水蛭、地鱉蟲等,常使用的方劑如少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸等。使用活血化瘀,引血歸經的中藥先治標,接著就要縮小巧克力囊腫,使用軟堅散結中藥具有使異位的子宮內膜組織退化萎縮的功用,但是只限於較小的巧克力囊腫。
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巧克力囊腫患者的食療方
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" `" }7 P/ W1 t$ D9 P4 E" k2 i5.39.217.76子宮內膜異位的病因主要為腎氣虛跟血瘀,異位的內膜跑到卵巢就是巧克力囊腫,患者通常因為體質因素,導致內膜的不穩定,所以根本上要從腎這個臟腑著手,屬於虛寒型的患者,要以補氣的原則來調整,屬於實證型的患者就要著重於血瘀症的處置。 8 j; Q) l6 k1 h9 w1 S
4 u A+ b! R- D* a! D黃耆烏骨雞湯(適合虛寒型) TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f- ^" Y8 I9 G3 [1 ?3 a, R1 r: j
$ ? @1 Q5 V7 Q9 `- B" a0 _材料:烏骨雞1隻,黃耆2錢 tvb now,tvbnow,bttvb9 A0 j# _: v( t! N
作法: 5.39.217.764 c+ }9 y- C. }
- 將雞洗淨,黃耆塞入雞腹中。
- 將雞放入鍋內,加水淹沒過雞,大火煮沸後轉小火續燉至雞肉爛熟即可關火調味。
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食養分析:黃耆補氣,烏骨雞補腎。用於腎氣虛型子宮內膜異位症(就是巧克力囊腫喔),症狀表現為臉色蒼白、倦怠神疲、腹痛綿綿、喜歡喝溫熱飲。 ; T! \* w: h# K. ]3 J1 [
9 k: E7 ^& V* w3 R0 ^- @7 g6 |雙豆水(適合一般體質)
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9 `2 r% ?7 |, z! z' t材料:紅豆、黑豆各10克 x! _6 x# D, Y" _/ _
作法:紅豆和黑豆洗淨後,放入保溫杯,加入500毫升熱水,蓋上蓋子燜20分鐘後即可飲用。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]6 Z( T. R/ T; p+ m3 N5 x
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食養分析:1天喝1次豆子水,可以穩定子宮內膜、降低誘發因子,適合屬於腎虛血瘀型巧克力囊腫。
: \4 S- y/ M% b2 j6 P& n7 n& Y5.39.217.76注意:豆子不可煮破表面種皮,且只喝豆子水,不吃豆子,以免大豆異黃酮攝取太多破壞子宮內膜的穩定性。 |