【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。
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蜂窩性組織炎原因
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。
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9 B H' _) p' k! x1 _% W, Ztvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口：
/ h+ o5 i, M/ D1 D' I* b G5.39.217.76- 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
- 手術傷口
- 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
- 皮膚中有金屬、玻璃等異物
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日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。
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7 D& l6 u( y5 T( A而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：
# Q0 [* Z$ j" B: L$ S# m4 ~tvb now,tvbnow,bttvb- 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
- 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。
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' Y) i+ @3 G A5 B7 N7 z蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀：
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- 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
- 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 發燒、頭痛、打冷顫
- 衰弱
- 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
- 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
( p% W& R' }+ x' B如果出現以下症狀，建議緊急就醫 5.39.217.76' I$ l$ ^" N/ h
3 [! M* x! |2 i8 j8 `tvb now,tvbnow,bttvb- 大片皮膚的紅腫、發炎
- 發燒
- 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
- 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
- 糖尿病患者或免疫系統低弱者
S. Z6 x- k Y( u; R公仔箱論壇蜂窩性組織炎併發症 5.39.217.76) V, J/ i! o+ m H3 }0 |
8 L4 Z# r# {. ltvb now,tvbnow,bttvb澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。 4 ?5 ^; L" q. d8 e
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。
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蜂窩性組織炎該看哪一科？
8 K# O5 }0 r, T5 Z1 S! f- I: Y5.39.217.76蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。
* o1 W# o8 Z2 q7 S; ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O; q, N9 e" y" l% o0 j% W
蜂窩性組織炎治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P% ~* o5 t6 |. J0 n- v' \+ B. r
% |& Q- D. _0 R" I, j' [7 \0 d公仔箱論壇由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括： 5.39.217.767 p ~2 W7 c- b8 ~) J3 R- {
- 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 類固醇抗發炎藥物
- 止痛藥
- 抬高患部以避免腫脹
- 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
- 手術
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細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。
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蜂窩性組織炎高危險群 9 Z: ?6 z# o3 J5 G
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免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率 tvb now,tvbnow,bttvb4 F6 q3 z/ R0 p1 }5 Y
(1) 受傷後傷口護理不佳者 5.39.217.76/ B8 |3 i" L7 `' u$ G/ R# `
(2) 糖尿病患者 tvb now,tvbnow,bttvb" M2 z. f/ O; P' |- H
(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等 5.39.217.768 g4 v0 t* F: @- @& r
(4) 老人
" \9 N. K0 a0 l; D( S(5) 肥胖者 - I6 j( f/ g2 L- l; _% a; E
(6) 白血病患者
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(8) 靜脈注射的吸毒者 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^. E& }) Y# e( C" v2 r
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人 tvb now,tvbnow,bttvb. C4 h( N2 v( @: h# u3 `( `
- \) @' G" h n7 |# W3 x蜂窩性組織炎如何預防？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _2 A4 P4 D6 @3 |- ~& ]" h: [) r8 ?
. \- M: c2 e0 ~. y蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：
& t- M: d, b' Y4 Y4 J! m- 保持良好的衛生習慣。
- 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
- 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。
: J( Z2 u& T$ g8 [6 B+ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？
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蜂窩性組織炎常見疑問
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0 k7 v& e1 V; K8 y J5 `- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76; f F4 ^6 A# J; m) S& P2 \/ a. F
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- 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？% g, |! h! g V4 T' y
許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。 - 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？公仔箱論壇* ?# j: D4 P; }9 C* F/ x$ S* W
蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。 - 蜂窩性組織炎會復發嗎？* b$ \, g: A0 i% Y# E; r
窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。 - 蜂窩性組織炎會傳染嗎？tvb now,tvbnow,bttvb1 M* D* R3 W' [4 c/ q+ J
窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。 - 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
7 W7 |; I& k) _6 x% H公仔箱論壇除了有以下的狀況，否則不需要住院：. m7 v2 T0 E3 }$ M
①發燒
0 S4 T8 t* p( N5 ~7 y- ]# Y& I5.39.217.76②全身無力5.39.217.76# f" V5 }% Y8 c; m& b3 a; B+ r% F
③症狀發展快速
" j. `* u# ^ {) ?4 y* N$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。④原本就有其他疾病，加重的狀況
1 {& s* e4 p/ @, L⑤吃了藥之後依舊沒改善 - 蜂窩性組織炎要多久才會好？5.39.217.76: f! C" }7 Z$ _! u; s
大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。公仔箱論壇 ?% z6 |5 B; F* I" |
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另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。
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最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。
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: |5 l+ U+ \9 v7 a$ f0 m- O$ k公仔箱論壇蜂窩性組織炎的自我保健5.39.217.76/ X% {, U z, m
- 多休息提高身體對抗感染的能力。
- 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。
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發表於 2019-4-6 07:18 AM
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