早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
6 s; H. Y" c! Y8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r4 V O) A0 l. i
糖尿病患者冬天要小心心臟問題 tvb now,tvbnow,bttvb- E$ ~1 h. |6 D- z9 ~
4 G2 Z2 }( ^: a& A. r! J. ^! p- a4 `5.39.217.76去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 公仔箱論壇" d! Z) } I' I8 z6 t( I
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 公仔箱論壇! N, n9 c/ j9 G
# q9 k4 Z, C+ s$ r; ~tvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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- X; S. E' {/ T; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 Q5 n7 [" d' v4 j6 w- ]
6 T1 x z, [3 [; P/ N& _tvb now,tvbnow,bttvb究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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8 J" I# g( e8 z" g( u+ M氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 公仔箱論壇, E) @/ C$ s" n( l4 T
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 4 v+ G K8 \3 r9 I# v( a
! K7 q8 T$ ~/ N! v0 \& ^3 G- X: dtvb now,tvbnow,bttvb泡湯前，先注意溫度
M0 v% l4 F; F$ _, J o5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 L, B( f( v5 M& F; b# e
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j; W8 c5 L# J0 J7 m" J
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 公仔箱論壇. G1 t2 C! z2 I+ B% e Z
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病 ; d+ u. ~6 f6 t- u; p0 G
. @5 ~6 f. z9 M糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
S/ F1 j1 _+ W2 o" f' E: ^7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1更高的心臟疾病發生率 5.39.217.761 `& u7 l! s. k$ {9 r' [: P
2更多心臟疾病原因 4 h& b. w$ B# G K* }
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 & p: [9 R: ~4 p, z+ [- s! s! Q! H5 y
4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 tvb now,tvbnow,bttvb2 y( j% |! M5 w6 p4 d1 F3 e
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冠心病 % `/ W4 b; _/ w1 q q' m/ X$ j
' B! | E) a6 [9 y7 f ]9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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N( K& [& B: p$ O% Ltvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭 5 R9 V3 @, r! @& [
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y4 D9 j( S/ _- `2 _
, {7 b4 m# ^+ x5.39.217.76糖尿病性心肌病
X$ L0 E: `9 z5 s& vtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 " x: M+ b& v* _% ^0 k
) Z, i9 C! x5 ~) }' Ftvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險 5.39.217.76" b, T' @8 Z: C' r+ X/ W
8 s% l9 v6 b* i8 t1 M( vtvb now,tvbnow,bttvb主要有三種： ' B F6 U; n! u
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
+ B/ t; I4 ]7 ~! w+ }2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 5.39.217.76( a( W& f5 ]: w, k* y" ?1 V
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y5 _/ S3 X, ]. v5 [
/ {/ X8 |3 |& `- |款帶醫師這樣說 8 g2 l4 D3 M9 R. e6 G6 ~
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 5.39.217.768 P- K! W3 ~5 U0 E- y- w6 B
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n, N3 Q3 R, U) w5 S1 o8 ?
0 U" I2 Z3 p: P焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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' _+ Y9 U' h; d- Y- R3 N0 R4 U氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t% b9 p5 S- h4 {* q( G+ p% {$ I
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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