【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？ 5.39.217.76+ @3 i% h# c! _
tvb now,tvbnow,bttvb) q% S% C$ Z+ m3 A' Y5 Q* W0 G+ w/ f
膽結石是什麼？
! B4 P- h( \& N) D2 o9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76* O# J8 R+ T2 E+ G4 c6 o
美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。
" u6 `" B) e: I' d# C( m/ @/ }/ B$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" S% Q; p7 m* _5 }5 ?0 r3 j膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 7 L* @8 f( N2 w I6 }! Y, x
5.39.217.76; M' l! l7 u* P5 C
公仔箱論壇( D. y7 F, _: w* G" Y8 i
膽結石形成的原因
- ~- Y" A" c; h$ O$ P" t0 qtvb now,tvbnow,bttvb3 G j4 k) t- M$ v7 `' d) L
- 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
- 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
- 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。
) |! L6 u( H% D6 mtvb now,tvbnow,bttvb膽結石的種類包括 tvb now,tvbnow,bttvb+ X+ i' y$ ]; ]8 b" u3 t
- 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
- 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u. l( } G4 t5 C# x; f! j& K7 Z
40至50歲是好發膽結石高峰期 公仔箱論壇: `, M% m' m% O" V( \& G8 d
公仔箱論壇& S$ Z% k* g( s; }- ^- T4 w+ ?
膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。 tvb now,tvbnow,bttvb8 `* Y; g J! `7 i$ N: J, r
" @/ j& \1 I& \3 }tvb now,tvbnow,bttvb膽結石風險因子： 5 ]9 ~1 R$ Q6 y; D
5.39.217.76& X# {" A* [% n a
- 家族中有膽結石病史
- 中高年齡婦女
- 多次懷孕的婦女
- 肥胖者
- 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
- 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
- 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等
& j! N* L, k+ e8 ~" U膽結石症狀：靜默、無聲 公仔箱論壇. r/ c: O7 q; s- q
公仔箱論壇4 C E2 D' g5 }' X, r
事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀： tvb now,tvbnow,bttvb4 s4 q0 Y: Q( ?, W& i& C9 P0 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {0 u7 J* I9 X& v; n
- 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
- 肩胛骨之間的背痛
- 右肩疼痛
- 噁心或嘔吐
- 皮膚或眼睛出現黃疸
- 發燒、低燒或發冷
- 茶色尿液或淺色的糞便
. ]) b! F% B% ]% L7 ]; a+ T1 u5.39.217.76膽結石併發症
# d G2 e4 [# a7 `公仔箱論壇
* g1 M9 O, B, ^3 q6 v* etvb now,tvbnow,bttvb- 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
- 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
- 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
- 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a% G1 p4 a8 M8 y
膽結石飲食
% U. L3 v; Q- b0 [9 P# W5 R& U! o- G$ k# s# p
美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e4 D) m9 {4 _6 s5 z
( R3 l# B$ `2 r8 N# m8 _公仔箱論壇專家建議的飲食原則包括： tvb now,tvbnow,bttvb- @$ c$ \. e7 `4 e" z- ]
- 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
- 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
- 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
- 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
- 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。
7 x; r- p5 n+ N: \0 Q/ C$ r( O5.39.217.76另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。
& n4 U* o' d" k6 c& b3 o( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* {5 {* C9 }* k7 q( w公仔箱論壇3低1高飲食，多運動多喝水 5.39.217.76! \5 \% C2 S; A0 ]' |
5 \7 t/ `% {; q" j: o5 N
- 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
- 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
- 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
- 保持運動的好習慣。
- 保持理想體重。
- 適當的水份攝取。
: u, d U! e% K+ i9 ]! ?! ^
5種影像檢查，準確度高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O* J% ~0 q1 j' v( p" _
/ {" g) H6 i' h3 M' Z
5.39.217.765 Z- Q/ j- G3 L! J# v6 C+ j% _
tvb now,tvbnow,bttvb& w' [& d- i; F- Y
# m) O9 t' e8 \4 \+ P如何檢查與診斷
% R" t3 D) L% l) `% w' qtvb now,tvbnow,bttvb
0 N4 j/ s/ z! @& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m. e. s* U. N' [
- 腹部X光
- 腹部超音波
- 內視鏡逆行性膽道攝影
- 電腦斷層掃描
- 核磁共振影像
5.39.217.765 i. t2 k8 f. w0 G; N- D/ {
膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？
* `. f3 F i% h1 o) z3 K6 w1 O3 j3 B9 ?( W. q3 n+ `) z r
台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含： 5.39.217.76) ]( x" z$ F5 E3 q/ A1 B
- m, n! B7 F6 ?6 s' wtvb now,tvbnow,bttvb( O3 w, d0 q: ~( c$ w
- 膽囊切除術
- 內視鏡乳突切開取石
- 總膽管切開取石術
- 經皮穿肝膽道鏡取石術
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M5 P3 P1 @0 N; j) z) u/ ]0 k1 M: ^
衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。 ) y% G! d$ T2 c& R; a
公仔箱論壇, N. }+ P; s6 A
膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。 |
發表於 2019-3-26 07:53 AM
| 
