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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 & ?- ~4 c, h# f4 h & F* e2 [ h: B千載難「縫」兩斷指TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! O; q4 {: K; d& F. g6 D, \| ; a0 X4 A2 S* a# h/ {& ` 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F6 g- H% L5 ^ 7 x1 f3 C* L8 H8 P* p 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」1 B# C0 ]+ I7 P, L 3 c# h% P; I0 ]- Y0 v. `- G0 z. O+ r「不可能手術，太危險了。」我很確定。 1 r. R6 \|9 x4 r; _公仔箱論壇, o9 a0 H+ z% X 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 2 Q9 \4 O% r" e0 ?/ \|+ o* \9 v. H) \|1 S b# ^% l) A# d: K 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 , R g; z8 t& W( ]1 L5 m* d " R, ?! x! A5 P8 W4 e& T5.39.217.76＊＊＊公仔箱論壇, v1 ^$ F: x6 f# T: b1 }2 I TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V0 i! q, w$ i; w, T 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 5 ^2 ]% M3 i/ z7 ]) G4 } 0 N1 I+ o4 J1 J$ P6 Y以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 ' p: O Q) K, g" B5.39.217.768 R5 }/ q1 x# V0 b+ @9 p6 g$ v 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？1 H: @1 M1 L1 O5 l' z0 L 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b/ a5 O( W( C4 x; L+ G ! t+ C% s5 J2 \|5.39.217.76「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇, g" ^6 p( W4 `, l6 h 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 ! }9 H0 ]5 _- ^公仔箱論壇) H' Z$ ` g( ]) e1 r% b7 L 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 / e, m. c& ~6 I2 `5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 O! z }8 F) \3 l 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {( i) e* U- k tvb now,tvbnow,bttvb+ Y3 m G K: K% U M i 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 + v: l P5 S* [# ]. ~5.39.217.76 - k2 W! i% Z* U V2 {9 k媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 0 @3 u- \( ?) b0 X9 ^) v我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」5.39.217.76! @8 T9 \|) J( E$ E) ~ ＊＊＊" M, `* {' U$ j ' `) s5 Y4 {9 i6 G, e公仔箱論壇麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」tvb now,tvbnow,bttvb" `( b+ K+ q9 B; J + c8 c! Q5 N3 qtvb now,tvbnow,bttvb我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。tvb now,tvbnow,bttvb% b- Y) w& V2 B0 x: y ' Y1 K4 x$ R+ V* \|" e# p! e4 z0 U m他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」* J0 f- M: [ C3 X) u, u( P& y7 \| 8 _9 g- y4 u: a' ? o$ E* }「撐著點，我馬上過去。」+ i9 v7 m( e+ f9 A; E' `/ M - j- \|+ h5 ^7 i8 D休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。! U/ A( B8 Z$ f8 [( l$ K8 p- s4 F 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 6 P1 T+ G# T/ g m ?) l, @& \# b+ h- B我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P, c7 g* a* l; B* B! j/ t' o( U 5 T" M' J% H1 v a以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 8 z( s' ^- o: Z* P Qtvb now,tvbnow,bttvb$ v% `( _4 E5 i 好累。 5.39.217.768 X2 A T2 \|# S/ S6 d. W 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 2 }5 _- U' F8 l" Z% F 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。5.39.217.769 {! M5 l6 j" ], S$ x+ u 5.39.217.76- Y! O% U1 Y \|! V 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。; Q9 P I8 V' }9 G/ \" L- M ! {1 t m% q4 ?9 A* W5.39.217.76看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 . v( g7 d) _5 Ctvb now,tvbnow,bttvb＊＊＊9 S' F, ?+ y9 u8 S7 i) ` ; D! O* m9 M& }% E( }+ W5.39.217.76這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j. x* L* ?8 J8 }; i2 o* {. Y2 ] 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 , a: G; `; g# \/ E5 X在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 j# X l: g1 U 公仔箱論壇8 g+ R0 _# T$ B" P 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ( n/ ^) y2 W4 m* M/ l5.39.217.76 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 1 C# K, [9 z0 h3 l6 }: Y6 v4 g3 q *******************************公仔箱論壇9 p. [7 l& J' V5 S0 I ) }! P; L& [ ?0 C& P& B9 u6 X f" w福哥的醫學小辭典 / V/ \|9 A4 q7 j; g1 m2 M, d7 htvb now,tvbnow,bttvb4 k( Y* ?, ~* h/ w* t) V1 h ------------------------------------------------------------/ k8 b+ S! H: _* y! V, h$ ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q7 m+ b" Z* ~ 斷指的正確處理方式9 W; x- r1 M! o2 r6 q6 r tvb now,tvbnow,bttvb8 {* T: g' R1 Y7 E% l 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇0 h0 U9 W. h! b" t/ V# y 5.39.217.76' ~( P+ H6 l5 \! f9 _3 c4 ?( v ------------------------------------------------------------' g% U" @3 ?0 o! W w 就是這本 , @1 M8 e3 _" D: v# ahttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5 p8 L9 g3 O4 O3 x7 h2 G公仔箱論壇
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